【摘 要】
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目的:观察自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证的临床疗效,并对其疗效与机理进行探讨,为临床应用中医药防治支气管扩张症提供科学依据。方法:选取2018年10月至2020年10月于河北省中医院呼吸一科住院并诊断为支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证的70例患者。用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。对照组予西医常规治疗:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g（珠海联邦制药股份有限公司中山分公
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目的:观察自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证的临床疗效,并对其疗效与机理进行探讨,为临床应用中医药防治支气管扩张症提供科学依据。方法:选取2018年10月至2020年10月于河北省中医院呼吸一科住院并诊断为支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证的70例患者。用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。对照组予西医常规治疗:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,国药准字号H20054307）,3.375g/次,静脉滴注,1次/6h,乙酰半胱氨酸泡腾片600mg（浙江金华康恩贝生物制药有限公司,国药准字号H20140449）,600mg/次,口服,1次/日。治疗组在此基础上加用清肺化痰汤剂,疗程为10天。治疗结束后将两组患者的炎性指标、中医症候积分、住院天数及生活质量评分等进行统计学分析。结果:1.治疗前两组患者的基线资料经对比,无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.炎性指标:治疗后两组患者的WBC、NEU%、CRP、PCT均下降,且治疗组的数值低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.中医证候疗效:治疗后两组患者的中医证候疗效对比,治疗组总有效率为96.87%,对照组总有效率为87.87%,经统计学分析,有显著性差异（P＜0.01）。4.中医证候评分:治疗后两组患者的中医症候总积分较前均降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比,治疗组在咳痰量、痰质、气短、大便秘结等症状的改善上优于对照组（P＜0.05）。5.住院天数:治疗组和对照组患者的平均住院天数分别为9.34±1.52天、12.61±2.50天,经统计学分析,有显著性差异（P＜0.01）。6.BODE评分:治疗后两组患者B、O、D、E四项指标的评分经统计学分析,除B评分外,其余三项均有显著性差异（P＜0.05）。治疗后两组患者的BODE总积分经对比,有统计学意义（P＜0.01）。7.治疗组32例患者治疗过程中的血（除外本试验观察指标）、尿、便常规,肝肾功能和心电图指标均未出现异常,且患者未出现不良反应,具有较好的安全性。结论:1.清肺化痰汤可明显改善患者痰量、痰质、气短、大便秘结等症状,降低中医证候积分,提高生活质量。2.清肺化痰汤在降低炎性指标、缩短住院天数方面效果显著,治疗机制可能与其抗炎、抗感染,抑制致病菌,调节免疫力等机制相关。3.清肺化痰汤毒副作用较小,价格相对低廉,更容易被患者所接受,因而可成为有效的中医治疗方法。
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