论文部分内容阅读
目的调查腰腿痛患者中退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)发生的一般规律并分析DLS相关参数间的关系。方法分析腰腿痛患者的腰椎正侧位X线资料,测量冠状面Cobb角,以Cobb角≥10°为侧凸,对性别、年龄、侧凸方向、部位、节段、顶椎、上端椎、下端椎、Cobb角、椎体旋转度、最大侧方滑移、腰椎曲度和椎体滑脱等做统计学处理。结果2193例腰腿痛患者,站立位摄片1000例,DLS 89例,平卧位摄片1193例,DLS 123例,两组资料年龄分布基本相同,患病率基本相同,不同体位摄片对侧弯Cobb角、顶椎旋转度、最大侧方滑移均无影响,但腰椎曲度平卧位明显小于站立位。男758例,女1435例,DLS共212例,患病率9.7%,其中男/女:53/159,患病率女性高于男性,且随年龄增加患病率逐渐增高。男性60岁后患病率明显增高,而女性50岁后患病率即开始明显增高。左侧凸138例,右侧凸74例,腰弯181,胸腰弯31例。腰椎侧凸Cobb角为10°～54.5°,其中93.9%(199例)为10°～25°,4.2%(9例)为25°～35°,0.9%(2例)为35°～45°,0.9%(2例)>45°,侧凸节段内包含3～5个椎体,顶椎多位于L3(115例),140例存在侧方滑移(3～18.59mm),最大滑移多位于下端椎,所有侧凸患者均有不同程度的椎体旋转,Ⅰ、Ⅱ度多见。腰椎曲度:站立位,60.4°(前凸)～13.6°(后凸);平卧位,64.7°(前凸)～23.9°(后凸)。95例存在椎间滑脱,后滑脱49例,多发生于L2/3、L3/4,前滑脱46例,多发生于L4/5、L5/S1。结论腰腿痛患者中,DLS患病率随年龄增加而增高,女性患病率较高,发病年龄早于男性,左侧凸明显多于右侧凸,冠状面Cobb角与顶椎旋转度及最大侧方滑移呈正相关,而与腰椎曲度呈负相关。