术前NLR与结直肠癌临床病理因素的相关性研究

来源 :暨南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingdang19822003
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目的:结直肠癌(Coloretal cancer,CRC)已成为当今世界上最常见的恶性肿瘤之一,同时也是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率近年来总体保持上升的趋势。目前诸多的研究已经证明,炎症与肿瘤尤其是与结直肠癌有着密切的联系。中性粒细胞-淋巴细胞比率(Neutrophil-lymphocyte ratio NLR)作为一个全身炎症反应简单、有效的指标,可作为判断诸多肿瘤预后不良的独立预后指标,但其具体机制尚不明确,而且目前关于NLR与结直肠癌临床病理因素的研究比较少。本项研究旨在通过研究结直肠癌患者术前外周血NLR与临床病理因素之间的关系,进而探讨NLR可作为判断诸多肿瘤患者预后指标的具体机制和原因,并对其在临床治疗和科研方面的应用进行初步的探讨。方法:选取2013年9月至2015年10月在暨南大学附属第一医院胃肠外科行结直肠癌切除手术的病人病历资料。包括患者年龄、性别、术前中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值以及相关的术后病理资料(包括肿瘤大小、部位、病理类型、分化程度、TNM分期等),对不同临床因素、病理特征的NLR值进行相关的统计学分析。同时将术前NLR分为高NLR组和低NLR组,对不同临床病理因素中高、低NLR组的组间差异进行相关的统计学分析。结果:总共有177例结直肠癌患者纳入此次研究,其中男性101例(57.1%),女性76例(42.9%),平均年龄为63.03岁,结肠癌患者107例(60.5%),直肠癌患者70例(39.5%)。巨块型结直肠癌患者的术前NLR要高于非巨块型患者的,其组间差异有统计学意义(P=0.027)。不同T分期的结直肠癌患者的术前NLR差异也有统计学意义(P=0.018)。随着TNM分期的变晚,术前NLR呈现上升趋势,其差异有统计学意义(P=0.019)。术前NLR的中位数为2.38(0.49-9.21),将患者术前NLR的大小分为高NLR组(NLR≥2.38)和低NLR组(NLR<2.38)。根据统计学分析显示,高NLR组中巨块型肿瘤更多见,T分期较晚;而在低NLR组中,非巨块型患者更为常见,T分期较早。结论:1、NLR可能跟结直肠癌患者肿瘤大小、肿瘤分期相关;随着肿瘤TNM分期的变晚,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)呈现大致上升趋势。2、高NLR组中巨块型肿瘤更多见,分期可能较晚;而在低NLR组中,非巨块型患者更为常见,T分期可能较早。
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