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目的通过观察针刀、针刺治疗脑卒中后SHSⅠ期患侧上肢疼痛、手肿胀及上肢运动功能改善情况,评价针刀治疗与针刺治疗SHSⅠ期的疗效,找出更佳的治疗方法,为临床上脑卒中后SHS的治疗提供新的思路和技术方法,同时观察针刀、针刺治疗脑卒中后SHSⅠ期后对正中神经功能损伤恢复的改善情况。方法将符合诊断标准及纳入标准的54例卒中后SHSⅠ期的患者,采用随机数字表决定患者应采用的治疗方案。途中3例脱落,最终得到治疗组26名患者,对照组25名患者。二组患者均在常规治疗、康复训练的基础上,治疗组予以针刀治疗,每周1次,共治疗4次;对照组予以针刺治疗,每周6次,共4个疗程。分别于治疗前、治疗后第1天、第2周、第4周进行VAS评分、手肿胀程度测定、Fugl-Meyer(上肢和手)运动功能评定,将治疗前后数据资料进行组间、组内的比较,观察两组的治疗效果。同时,检测针刀、针刺干预前后患肢正中神经的传导速度,观察SHS的正中神经损伤情况及针刀、针刺治疗对神经损伤恢复的意义。所有统计数据均采用SPSS19.0统计分析软件进行统计学处理。结果1.治疗后第1天,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刀治疗对疼痛的改善情况明显优于针刺治疗,具有即时效应。2.与治疗前相比,治疗第2周、第4周后两组VAS评分、手肿胀程度测定评分均低于治疗前,Fugl-Meyer(上肢和手)运动功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刀治疗、针刺治疗均能有效降低患者疼痛,减轻手部肿胀,提高上肢运动功能。3.与对照组相比,治疗组总有效率较高,且在治疗后第4周后VAS评分、手肿胀程度测定评分降低显著,Fugl-Meyer(上肢和手)运动功能评分升高明显(P<0.05),组间差异有统计学意义。说明针刀治疗效果优于针刺治疗。4.与治疗前相比,治疗第4周后两组正中神经的运动、感觉神经传导速度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刀治疗、针刺治疗均能提高正中神经传导速度。结论针刀治疗、针刺治疗均能降低脑卒中后SHSⅠ期患肢的疼痛情况,减轻手部肿胀,改善上肢运动功能,提高正中神经的传导速度;针刀治疗的疗效优于针刺治疗。在减轻SHSⅠ期患者疼痛症状方面,针刀治疗具有即时疗效。