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目的：分析吉西他滨为主的联合方案在晚期肝癌治疗的疗效及不良反应。材料和方法：收集2002年1月1日～2009年12月30日广西医科大学附属肿瘤医院收治的65例通过病理明确诊断或按照WHO标准临床诊断为晚期肝癌,且已失去手术及介入治疗机会,予吉西他滨为主的联合方案化疗的病例,每周期化疗后通过CT或B超进行疗效评价,按WHO标准评价不良反应。结果：64例病例可评价疗效,所有入组患者均可评价毒性反应。ORR及DCR分别为6.3%和50.0%,中位生存期为5.6个月(95%CI：4.190-7.010),累计半年、1年、2年生存率分别为48.3%、26.7%、3.3%。Ⅲ期和Ⅳ期的ORR分别为6.1%和6.5%(P=1.000),DCR分别为51.5%和48.4%(P=0.802),中位生存期分别为6.5个月和4.5个月(P=0.054),累计半年、1年、2年生存率分别为58.1%和37.9%、38.7%和17.2%、3.3%和6.5%。毒性反应可耐受。GEM+UFT方案组可评价疗效病例29例,所有患者均可评价毒性反应。ORR及DCR分别为10.3%和48.3%,中位生存期为5.8个月,累计半年、1年、2年生存率分别为48.1%、33.3%、3.7%。毒性反应可耐受。对比分析中GEM+UFT方案与GEM+L-OHP方案ORR分别为10.3%、2.9%(P=0.321),DCR分别为48.3%、51.4%(P=0.802),中位生存期分别为5.8个月和5.6个月(P=0.826),累计半年、1年及2年生存率分别为48.1%和48.5%(P=0.979)、33.3%和21.2%(P=0.291)、3.7%和3.0%(P=1.000),生存比较无差异(P=0.826)。结论：1.吉西他滨为主的联合方案治疗晚期肝癌有效率较低,但临床获益率可达50.0%,仍可能有一定的临床疗效,不良反应易控制,可耐受；2.吉西他滨联合优氟泰方案具有一定的临床疗效,不良反应易控制,可耐受；3.吉西他滨联合优氟泰方案与吉西他滨联合奥沙利铂方案比较疗效无差异。