社区卫生服务在我国的产生和发展是医疗卫生体制改革不断深入的结果,是充分考虑我国医疗卫生事业的发展现状,并借鉴国外经验基础上实施的。社区卫生服务资源是卫生服务资源中重要的和基础的部分。卫生资源配置越来越成为政治与经济的焦点,关注点在于如何把资源分配到医疗与卫生领域,以及如何更有效更公平地满足群众的需要。一方面,社区卫生服务资源配置受到整个卫生服务体系资源配置的影响,而另一方面,社区卫生服务的发展正是为了促进卫生服务资源的合理配置。本文把社区卫生服务资源配置的问题放到我国卫生政策与卫生资源配置的框架下进行分析,认为社区卫生服务资源配置合理化的实现受到经济发展和政府作用的影响,而合理化的表现是满足了人群的不同层次需要。首先,本文回顾了我国社区卫生服务在政策的引导下产生的背景与过程,通过对卫生服务资源配置计划方式与市场方式的分析,得出政府主导卫生资源配置可以有效实现公平,而市场方式主导卫生资源配置可以实现效率。当前社区卫生服务资源配置的问题是总体投入不足与局部浪费并存、重规模轻质量、需求过剩与有效需求不足,这是政府失灵与市场失灵共同作用下的结果。第二,英美两国社区卫生服务资源配置的方式、结果以及改革的趋势,可以看出政府与市场在促进社区卫生服务资源配置合理化及保证群众公平获得卫生服务所起的作用。其借鉴意义在于政府在社区卫生服务资源配置中应发挥主导作用,并根据社区卫生服务的公共物品属性确立优先发展公共卫生服务及选择合适的资源配给方式。第三,社区卫生服务资源合理配置的实现受到经济发展的影响,发达城市社区卫生服务资源配置应根据其经济、社会、文化的特点来实行。通过对东莞案例,分析东莞转换社区卫生服务模式的过程,得出政府主导社区卫生服务资源配置的优缺点及其优化配置所需要的条件。最后结合发达城市社区卫生服务的特点,以公共物品供给理论为基础,从政府的职责与发挥市场的作用两个角度出发,针对当前发达城市社区卫生服务资源配置中需要解决的关键问题,提出重构的思路是在发挥政府主导作用和市场作用下,满足不同层次的需要。