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目的:探讨肠易激综合征(IBS)中医证型与食物特异性Ig G抗体的相关性,从而推测能从食物特异性Ig G抗体检测指导下的食物剔除治疗中最大获益的IBS中医证型,指导患者饮食治疗。方法:选取中医辨证符合肝郁脾虚证、脾虚湿阻证、肝郁气滞证三种证型的IBS患者各20例及健康对照者20例,分别设为肝郁脾虚证组、脾虚湿阻证组、肝郁气滞证组、健康对照组,并分别采取静脉血3ml,酶联免疫法检测42种食物的血清特异性Ig G抗体,比较食物特异性Ig G抗体阳性率、阳性程度及平均阳性食物种类在三个证型组间的分布情况。应用SPSS19.0统计学软件对试验所得结果进行数据分析,计数资料运用卡方检验,计量资料采用方差分析的方法,概率P表示差异性。结果:1.在被检测的42种食物中,扇贝的血清特异性Ig G抗体阳性率最高,IBS各证型组中扇贝阳性率均高于健康对照组。IBS各证型组血清特异性Ig G抗体阳性率排在前三位的食物均为扇贝、沙丁鱼、芝麻,蛤、虾、鳕鱼、螃蟹、带鱼、三文鱼均不同程度的导致血清特异性Ig G抗体产生,说明IBS患者对海鲜类不耐受较常见。健康对照组中除扇贝外,其他食物不耐受阳性率均较低,但不耐受食物种类较多。2.肝郁脾虚证组及脾虚湿阻证组患者血清食物特异性Ig G抗体总阳性率高于肝郁气滞证组及健康对照组,有显著统计学差异(p<0.0083),肝郁脾虚证组与脾虚湿阻证组、肝郁气滞证组与健康对照组两组组间比较均无明显差异(p>0.0083)。3.肝郁脾虚证组及脾虚湿阻证组患者中平均不耐受食物的种类多于肝郁气滞证组及健康对照组,差异均有意义(p<0.0083),肝郁脾虚证组与脾虚湿阻证组、肝郁气滞证组与健康对照组两组组间比较均无显著差异(p>0.0083)。4.食物特异性Ig G抗体轻度阳性的人数百分比各组间比较无差异(p>0.05);中度阳性的人数百分比肝郁脾虚证组及脾虚湿阻证组高于肝郁气滞证组及健康对照组,差异均有意义(p<0.0083),肝郁脾虚证组与脾虚湿阻证组、肝郁气滞证组与健康对照组间均无显著差异(p>0.0083);重度阳性的人数百分比肝郁脾虚证组高于肝郁气滞证组及健康对照组,差异有统计学意义(p<0.0083),其他各组之间两两比较均无显著差异(p>0.0083)。结论:1.IBS肝郁脾虚证及脾虚湿阻证患者比肝郁气滞证患者食物不耐受阳性率高、平均不耐受食物种类多。2.肝郁脾虚证及脾虚湿阻证患者比肝郁气滞证患者更容易产生中、重度食物不耐受。3.三种证型IBS患者均容易对海鲜类、高蛋白食物产生不耐受。健康者也出现不同程度的食物不耐受,但多表现为轻度,可能与一段时间内机体摄入某种食物频率过高,免疫系统对该食物成分产生一种生理反应有关。由此推测肝郁脾虚证及脾虚湿阻证的IBS患者更容易从食物特异性Ig G抗体检测指导下的食物剔除治疗中获益,而肝郁气滞证型的IBS与饮食关系不密切,对临床饮食治疗有一定指导意义。