随着老龄化向纵深发展,白发浪潮不仅带来了养老服务需求的扩大,还引发了日益严峻的健康问题及不断增长的医疗服务需求。现阶段社区居家养老医养结合不足和服务内容单一难以满足社区老年人的养老需求,而承载专业化医养服务的“医养结合”社区居家养老模式只有成功嵌入社区,才能有效解决目前社区居家养老存在的有养无医、医养分离问题。关于医疗与养老服务相结合的政策文件要求,医疗卫生服务延伸至社区、家庭,推进基层医疗卫生机构与社区居家养老结合。因此,对“医养结合”社区居家养老模式及模式嵌入社区的过程进行研究是现实所需、政策倡导,具有重要的理论与现实意义。论文以嵌入性理论为基础,研究“医养结合”社区居家养老模式嵌入社区之中的运作机制。首先,分析“医养结合”社区居家养老模式的嵌入原理、嵌入过程及嵌入层次,并从嵌入效应的三个维度构建嵌入指标体系。其次,结合对188名社区老人及97家社区居家养老服务站的调查研究以及社区卫生服务中心(站)相关统计数据,得出影响“医养结合”社区居家养老模式发展的因素及存在问题。最后,提出包括三种类型子模式在内的“医养结合”社区居家养老整合模式,并分析其嵌入社区的过程。通过研究发现:第一,西安市“医养结合”社区居家养老模式中医疗服务和养老服务结合不充分,结合程度有待提升。第二,西安市“医养结合”社区居家养老模式发展与服务人员特质、服务组织特质、保障政策及管理制度呈正向显著相关。第三,“医养结合”社区居家养老模式存在三种类型的子模式,通过相互作用及转化形成“医养结合”社区居家养老整合模式。第四,“医养结合”社区居家养老整合模式应充分嵌入社区才能更好发挥作用。论文的创新之处体现在:(1)以嵌入性理论为指导,分析“医养结合”社区居家养老模式的嵌入原理、嵌入过程及嵌入层次,在整理并总结三种类型子模式基础上提出“医养结合”社区居家养老整合模式,创新了理论的应用对象,为发展“医养结合”社区居家养老模式提供了新思路。(2)按照政策标准厘清社区卫生服务中心(站)和社区居家养老服务站分别提供的服务内容,并对西安市“医养结合”社区居家养老模式进行调查研究,提出“医养结合”社区居家养老整合模式并对其嵌入过程进行分析,明确了嵌入的路径。