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目的评价针灸疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效和安全性。方法以创伤后应激障碍、PTSD、针刺、针灸、电针、耳针、腕踝针等为检索词。检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库等。纳入针刺治疗创伤后应激障碍,观察对象符合现有的任何创伤后应激障碍诊断标准(美国诊断标准(DSM-IV-TR),国际诊断标准(ICD-10-E),中国诊断标准(CCMD-3))的创伤后应激障碍的临床随机对照实验。按照系统评价的纳入标准,严格筛查文献,对纳入文献进行提取资料、评价质量,最后对所纳入的研究进行Meta分析,评价针灸治疗创伤后应激障碍的临床疗效和安全性。结果共纳入5篇随机对照试验,其中1篇为电针头穴对照帕罗西汀,1篇电针头穴+耳穴对照帕罗西汀,1篇电针头穴+灸法对照帕罗西汀,1篇针灸对照帕罗西汀,1篇腕踝针法对照帕罗西汀。使用Meta分析对受试者PTSD临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMD、HAMA)进行评估,研究结果显示：对主要结局指标CAPS量表总评分合并5项研究,结果显示针灸疗法优于药物疗法(MD-2.97,95%CI[-3.55,-2.40]),CAPS量表总评分减分率合并4项研究,结果显示针灸疗法优于药物疗法(MD9.44,95%CI[8.35,10.53])。对次要结局指标HAMD量表评分合并4项研究,结果显示针灸疗法优于药物疗法(MD-0.85,95%CI[8.35,10.53])；HAMD量表评分减分率合并3项研究,结果显示针灸疗法优于药物疗法(MD6.08,95%CI [4.94,7.22]); HAMA量表评分合并4项研究,结果显示针灸疗法优于药物疗法(MD-1.00,95%CI[-1.20,-0.79])；对HAMA量表评分减分率做定性分析,提示针灸治疗PTSD有使HAMA量表减分率降低的趋势。结论本研究结果显示针灸治疗创伤后应激障碍安全有效,能有效改善PTSD的临床症状以及焦虑、抑郁状态,其改善PTSD临床症状的效果优于帕罗西汀,副作用明显轻于帕罗西汀。但由于纳入研究文献的样本量较小,有存在偏倚的可能,因此还须要更多的高质量临床研究。