肝细胞癌动脉化疗栓塞前后血清细胞因子变化及意义

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目的通过检测肝细胞癌患者动脉化疗栓塞前后血清细胞因子,分析其与生存期的关系,了解其在判断肝细胞癌动脉化疗栓塞预后的价值。方法13例未经抗肿瘤治疗的不可切除性肝细胞癌患者接受动脉化疗栓塞治疗(阿霉素30~60mg、超液化碘油5~30ml及明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉);动脉化疗栓塞治疗前及治疗后4-6周采集患者血液标本,应用Luminex液相芯片法检测血清36项候选细胞因子,包括:IL-1α、IL-1β、IL-1ra、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-13、IL-15、IL-17A、IL-17F、IFN-γ、TNF-α、TNF-β、G-CSF、GM-CSF、GRO-α、ENA-78、IP-10、MCP-1、MCP-3、MIP-1α、MIP-1β、RANTES、VEGF、BLC、Eotaxin、FGF-basic、Leptin、NGF、PDGF-BB。利用Wilcoxon配对秩和检验分析动脉化疗栓塞治疗前后细胞因子浓度变化,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果IL-1α、IL-2、IL-5、IL-6、IL-7、IL-12 p40、IL-12 p70、IL-15、IL-17A、IL-17F、INF-γ、G-CSF、ENA-78、IP-10、MCP-3、MIP-1β、VEGF、RANTES、Leptin、Eotaxin、NGF等21种细胞因子可检测,其中细胞因子G-CSF、IL-1α、IL-17A、RANTES及IL-6于动脉化疗栓塞后降低(P<0.05),生存曲线提示浓度变化幅度ΔG-CSF、ΔIL-1α、ΔRANTES>0.3的患者生存期具有较≤0.3长的趋势,但Log-rank检验提示差异性均无统计学意义(P>0.05)。IL-1β、IL-1ra、IL-4、IL-8、IL-13、IL-10、TNF-α、TNF-β、GM-CSF、GRO-α、MCP-1、MIP-1α、BLC、FGF-basic、PDGFBB等15种细胞因子浓度低于最低检测值。结论细胞因子RANTES、IL-1α、G-CSF、Leptin及VEGF检测对判断肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗预后可能具有意义;肝细胞癌患者血清IL-2、IL-12浓度低,可作为细胞因子IL-2、IL-12补充疗法的依据;推测IL-1ra、IL-6拮抗剂、Leptin拮抗剂、INF-γ可能成为肝癌治疗的新型药物。
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