目的(1)使用螺旋CT对肱骨外科颈骨折行三维分型。(2)探讨肱骨外科颈骨折三维分型的临床价值。 方法(1)20例肱骨外科颈骨折病例行普通X线检查,包括前后位和穿胸侧位片,同时采用螺旋CT行肱骨近端扫描并行三维重建。(2)两位放射科医生和三位骨科医生各自间隔四个月分别对这20例肱骨外科颈骨折病例依据X线平片、二维CT片、螺旋CT三维重建片以Neer分型法为标准进行分类。 结果与分析(1)肱骨外科颈骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的X线片比能增加信息量,发现了8例X线平片未发现的骨折块。(2)依据Neer分型法,四个月前后使用X线及二维CT检查对肱骨外科颈骨折分类各自差异明显,有统计学意义(X线p<0.05,二维CTp<0.05),使用三维重建分类差异不明显,无统计学意义(p>0.05)。(3)分析肱骨外科颈骨折的三维重建结果,提出新的临床分型。