亚健康状态的中医证候学调查及疏肝清心安神法干预的临床研究

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本课题研究分为中医证候学研究和临床疗效研究两部分。一、中医证候学研究部分:目的:研究神经内科门诊亚健康者的临床特点及常见中医证候学特征。方法:1.选取亚健康者360例,进行一般情况调查。2.对上述亚健康者应用亚健康中医证候测量量表观察,总结最常见证型。结果:1.本课题中调查的360例亚健康者中以女性较多(约61.94%),以青中年人较多(约92.78%),以已婚者较多(约80.56%),职业中以企事业工作人员较多见(约38.33%),诱发因素主要为工作压力(65.00%)。2.本次调查亚健康状态最常见证型为肝郁扰神证,约占总数的63.33%。结论:亚健康状态好发人群的社会角色较为固定,其发生多与情志因素有关。亚健康状态中医辨证肝郁扰神证为最常见证型。二、临床疗效研究部分:目的:探讨疏肝清心安神法干预亚健康状态肝郁扰神证的疗效及安全性。方法:采用随机对照试验设计,将亚健康者中辨证属肝郁扰神证者随机分配入对照组和试验组(各111例),对照组采用逍遥散治疗,试验组采用解郁清心安神汤治疗,治疗疗程为4周,分别于治疗前、用药2周、4周、3月后随访时进行康奈尔医学指数(CMI)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、自拟亚健康肝郁扰神证中医证候等级评分量表的评分。结果:1.本次调查4周后改善临床症状有效率,治疗组为90.09%,对照组为27.92%,有显著差异(P<0.05)。4周后睡眠改善有效率,治疗组为89.20%,对照组为26.13%,有显著差异(P<0.01)。4周后中医证候改善有效率,治疗组为68.46%,对照组为42.34%,有显著性差异(P<0.05)。3月随访时两组间康奈尔医学指数评分、匹兹堡睡眠质量指数评分和中医证候积分比较均有显著差异(P<0.05)。2.两组亚健康者治疗前后安全性指标检测均未见异常。结论:疏肝清心安神法干预亚健康状态肝郁扰神证的总体疗效较好。解郁清心安神汤对亚健康状态肝郁扰神证者临床症状、睡眠状况、中医证候的改善方面优于逍遥散,远期疗效更好,应用较为安全。
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