择时刮痧对气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:habenladan
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目的:本研究采用平行非随机对照研究设计,探讨择时刮痧对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛的临床疗效,观察择时刮痧对患者疼痛缓解、症状改善及长期效果的影响,并与常规刮痧进行分析比较,从而为子午流注时间理论在腰椎间盘突出症患者中的临床应用提供借鉴和思考。方法:选取2016年12月至2017年05月在苏州市中医医院骨伤科门诊就诊并符合纳入排除标准的患者,采用按照就诊顺序进行分组的研究方法,分为2组:对照组(常规刮痧)、治疗组(择时刮痧),每组各40例。治疗组选择申时即15:00-17:00进行刮痧;对照组选择除申时以外的任意时间进行刮痧,两组均采用泻法(力度大、速度快)刮拭腰背部督脉(大椎穴至长强穴)、足太阳膀胱经(肾俞、气海俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山穴)以及足少阳胆经(环跳、风市、阳陵泉穴),每隔5天刮一次,3次为一个疗程,共干预两个疗程。在干预前、干预后分别采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)和 McGill 疼痛评分量表(McGill pain questionnaire,MPQ)评价患者的腰椎功能和疼痛感受,同时在每次刮痧前采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)测量患者的主观疼痛程度,最后用JOA总评分改善率确定疗效,观察两组患者在结束干预后1个月和3个月后的复发情况,比较两种刮痧方法干预本病的疗效差异和远期效果。数据分析采用SPSS18.0软件进行统计。结果:(1)基线资料分析:干预前,两组患者年龄、性别、腰椎间盘突出分布、病程、病情、JOA、McGill疼痛评分、VAS评分比较均无差异(P>0.05),具有可比性。(2)干预后,治疗组JOA评分上升至24.63±1.904分,对照组上升至22.35±2.537分,两组比较差异有统计学意义(P=0.047)(3)干预后,治疗组MPQ评分下降至1.2±0.87分,对照组下降至5.0±3.994分,两组比较差异有统计学意义(P=0.005)(4)每次干预前,两组VAS评分均较前一次干预前下降,且在第三次比较时差异具有统计学意义(P<0.01)(5)干预结束后一个月和三个月,治疗组复发率均低于对照组,但两次比较均无统计学差异(p>0.05)。结论:(1)择时刮痧和常规刮痧均能改善气滞血瘀型LDH患者腰椎功能,减轻患者疼痛感,改善患者的症状及体征,但择时刮痧较常规刮痧效果更好,更能提高临床疗效,且可能具有更好的远期疗效。(2)择时刮痧和常规刮痧疗效确切,安全性较高,值得临床推广应用。
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