目的:为2型糖尿病性周围神经病变提供临床疗效确切的中西医结合综合治疗措施。 方法:对纳入研究对象的60例患者,随机分成3组,均在降糖药物及饮食、运动、心理调节等治疗的基础上,A组为中西医结合内外兼治组(观察组)20例,基础治疗加导师自拟方“糖周三藤合剂”口服及“糖周外洗合剂”外洗;B组为中西医结合内服药组(中药组)20例,基础治疗加口服“糖周三藤合剂”;C组西药组(对照组)20例,基础治疗加口服弥可保500ug Tid,VitB1 20mg Tid。观察治疗前后神经传导速度(NCV)、神经病变记分(MDNS)、血液流变学、空腹及餐后2小时血糖、HbA1c、血脂等变化情况。 结果:治疗2月后,治疗组有效率分别为:观察组89.5%、中药组78.9%,对照组有效率为55%,治疗组(观察组、中药组)和对照组有效率差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗前后NCV、MDNS、血液流变学指标都有明显改善(P<0.001),治疗后各组间差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05)。观察组和中药组组间比较NCV、血液流变学治疗后差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂均有所改善(P<0.05),但与对照组间比较差异不显著。治疗前后治疗组无明显不良反应。 结论:以益气养阴、活血通络为治法的中西医结合、内外兼治的综合疗法治疗2型糖尿病性周围神经病变,不仅能明显改善临床症状及神经病变记分,而且显著提高NCV,其中观察组疗效优于中药组和对照组。