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目的：分析我院住院类风湿关节炎患者的临床流行病学特点,为RA的诊断、治疗及科研提供更多的临床依据。方法：1.用自制表格搜集451例RA患者的临床病历资料：包括患者的基本信息、全身情况、关节表现、关节外表现、实验室检查、合并其他疾病以及用药情况。2.统计学分析：对计量资料进行正态性及方差齐性检验,若服从正态分布并且方差齐用x±s表示,计数资料用百分比表示；采用卡方检验比较分析组间临床观察指标的统计学差异,对差异有统计学意义的临床观察指标采用Logistic回归进行相关分析；采用Pearson直线相关分析DAS28评分与临床观察指标的相关关系。所有统计学分析均采用SPSS13.0软件,取α=0.05为检验水准,P<0.5认为差异有统计学意义。结果：(1)基本信息：搜集2009年1月至2012年8月在广西医科大学第一附属医院住院的诊断中含有“类风湿关节炎”的患者451例,男性140例,女性311例,男女比例为1：2.22,平均年龄55.49±12.16岁,平均发病年龄49.17±12.56岁,平均病程(74±85)月；汉族294例(65.19%)、壮族143例(31.71%)、瑶族6例(1.33%)、布依族2例(0.44%)、侗族2例(0.44%)、苗族2例(0.44%)、毛南族1例(0.22%)、仫佬族1例(0.22%)；农民225例(49.89%),非农民290例(64.30%)：退休80例(17.74%)、工人21例(4.66%)、干部19例(4.21%)、教师13例(2.88%)、其他职业(个体、公务员等)29例(6.43%)；南宁141例(31.26%)、贵港50例(11.09%)、玉林44例(9.76%)、河池35例(7.76%)、来宾37例(7.1%)、百色30例(6.65%)、崇左27例(5.99%)、北海16例(3.55%)、柳州16例(3.55%)、钦州14例(3.1%)、防城港10例(2.22%)、梧州10例(2.22%)、贺州9例(2.00%)、桂林8例(1.77%)；首诊：风湿免疫科336例(74.50%),非风湿免疫科115例(25.50%)：呼吸科27例(5.99%)、内分泌科19例(4.21%)、ICU9例(2.00%)、消化内科9例(2.00%)、神经内科8例(1.77%)、综合内科7例(1.55%)、肾内科4例(0.89%)、肝胆外科3例(0.67%)、康复科3例(0.67%)、眼科3例(0.67%)、传染科2例(0.44%)、创伤手外科2例(0.44%)、妇产科2例(0.44%)、血液科2例(0.44%)、烧伤科2例(0.44%)；(2)全身症状：发热87例(19.29%)、水肿50例(11.09%)、消瘦38例(8.43%)；(3)关节表现：压痛432例(96.27%)、肿胀357例(89.92%)、晨僵346例(96.92%)、畸形107例(23.73%)；(4)血液系统损害350例(77.6%)：贫血309例(68.97%)、血小板升高280例(63.06%)、自身免疫性溶血性贫血15例(3.33%)；(5)呼吸系统损害157例(35.48%)：肺间质病变41例(9.09%)、胸腔积液41例(9.09%)、肺内结节样变7例(1.55%)；(6)消化系统损害：肝功能异常51例(11.67%)、胃炎43例(9.53%)、脂肪肝30例(6.65%)、消化道溃疡22例(4.88%)、乙型肝炎18例(3.99%)、消化道出血16例(3.55%)、肝硬化4例(0.89%)；(7)泌尿系统损害：白细胞尿109例(24.17%)、红细胞尿65例(14.41%)、蛋白尿60例(12.3%)、肾结石55例(12.19%)、肾功能不全5例(1.11%),3例肾活检：均为局灶节段性肾小球硬化症；(8)合并骨关节炎(OA)59例(13.08%)、干燥综合症(SS)17例(3.77%)、系统性红斑狼疮(SLE)3例(0.66%)；(9)合并肿瘤16例(3.55%)：子宫肌瘤8例(2.57%)、骨软骨瘤4例(0.89%)、宫颈癌1例(0.32%)；00感染146例(32.37%)：肺部感染105例(23.28%)、肺结核26例(5.76%)、尿路感染22例(4.88%)；(11)免疫学检查：血沉(ESR)升高388例(97.73%)、C反应蛋白(CRP)升高334例(92.01%)、IgG升高84例(23.66%)、IgA升高128例(36.06%)、补体(C3)降低36例(10.23%)、C3升高59例(16.39%)、补体(C4)降低30例(8.52%)、C4升高118例(33.43%)、抗核抗体(ANA)阳性167例(43.8%),其中均质型63例(40.91%),抗角蛋白抗体(AKA)阳性62例(18.96%)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)阳性154例(82.80%)、RF阳性362例(87.65%)；(?)用药情况：NSAIDs347例(76.86%)、传统DMARDs374例(82.72%)、糖皮质激素401例(89.54%)、锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐44例(9.76%)、生物DMARDs17例(3.77%)；(13)死亡5例(1.11%),直接死因：重症肺炎3例(0.67%)、消化道大出血2例(0.44%)；(14)Logistic回归结果：RA贫血与ALB降低、IgG升高相关；RA肺间质病变与ASO升高相关。结论：①我院住院RA患者男女比例1：2.2,平均发病年龄49岁,平均病程74个月,发病年龄偏晚,病程长；②受累关节依次为近端指间关节、腕关节、掌指关节、膝关节、踝关节；③ANA阳性率43.80%,以均质型为主；④常见关节外系统损害依次为血液系统、呼吸系统、内分泌系统及消化系统；⑤血液系统损害以贫血为主,RA贫血与ALB降低、IgG升高相关；⑥呼吸系统损害以肺间质病变常见,肺间质病变与ASO升高相关；⑦感染发生率32.37%,以肺炎、肺结核、尿路感染多见；⑧我院住院RA患者死亡原因为合并重症肺炎和消化道大出血。