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目的:通过随机、对照临床试验观察,对比养心汤加柴胡、合欢皮治疗气血虚滞型心脏神经症患者的前后中医症候变化和总有效率及安全性,进一步明确养心柴欢汤治疗气血虚滞型心脏神经症的临床确切疗效,为中医药治疗心脏神经症提供新的治疗方法和思路。方法:本次研究收集的病例全部为2017年01月至2018年01月期间在长春中医药大学附属医院心内科住院或门诊就诊者,纳入病例研究的患者均为心脏神经症(气血虚滞型),预计纳入72例,并根据随机数字编码表进行随机分组方法,将其均分为试验组和对照组。试验组给予养心柴欢汤新绿色颗粒(党参25g、生黄芪25g、当归20g、川芎15g、黄连15g、肉桂10g、姜半夏15g、茯苓25g、远志15g、酸枣仁15g、柴胡25g、合欢皮25g、甘松15g,降香10g,共末冲服,每次50-100ml,日2次口服)治疗;对照组给予西药对症治疗。疗程均为4周。在研究前后进行血、尿常规,肝功(ALT,AST)、肾功(BUN,Cr)等安全性指标的检查。注意患者呼吸(次/分)、体温(℃)、脉搏(次/分)、血压(mmHg)等生命体征的变化,并记录治疗过程中出现不良反应、脱落、剔除等患者。通过随机、对照试验,对比治疗前后中医各症状积分,中医症状总积分及有效率,生活质量评分,得出试验数据,并运用统计软件SPSS17.0对试验数据进行统计分析(计量资料釆用T检验,计数资料采用X2检验),作出疗效评价。结果:1、治疗前,两组基线:年龄,性别,病程等一般指标差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗前,两组中医各症状积分、中医症状总积分、生活质量评分无差异(P>0.05),具有可比性。3、两组中医症状总积分治疗后平均积分差值T=3.590,P=0.001<0.05,两组治疗后,中医症状总积分平均积分是有显著差异。4、中医症状总积分疗效试验组痊愈9例(25.0%),显效8例(22.2%),有效18例(50.0%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%,对照组痊愈2例(5.6%),显效2例(5.6%),有效15例(41.7%),无效17例(47.2%),总有效率52.8%,试验组中医症状总积分疗效明显优于对照组(P<0.05)。5、中医各症状积分试验组组内比较P<0.05,说明试验组治疗后症状皆有统计学意义;两组组间比较,在失眠多梦、情绪抑郁两个症状上无统计学意义(P>0.05),其余症状都有统计学意义。6、两组患者治疗后生活质量评分均有提高,且试验组较对照组在SF-36生活质量自评量表评分明显优于对照组(P<0.05)。7、两组患者治疗后复查血、尿常规,肝、肾功能(ALT,AST,BUN,Cr)等安全性指标未见异常(P>0.05)。结论:1、经养心柴欢汤治疗后,患者中医症状总积分、中医各症状积分都降低,说明养心柴欢汤能有效改善心脏神经症患者临床症状。2、试验组中医症状总积分疗效、各症状积分疗效明显高于对照组,说明养心柴欢汤治疗心脏神经症(气血虚滞型)患者的疗效明显,为中医药临床治疗心脏神经症提供新思路。3、治疗后,两组的生活质量评分均好转,说明无论西药还是中药都可以改善患者的症状,提高患者的生活质量。4、养心柴欢汤对心脏神经症(气血虚滞型)患者安全性指标无影响,安全性良好,可以推广。