随着医疗信息技术的高速发展，电子健康档案（electronic health record，EHR）的存储与管理已成为医疗信息化中关键的一环。如何实现电子健康档案的高效存储管理与服务，已经成为医疗信息化过程中最关键的问题之一。本文以电子健康档案的存储与管理为出发点，分析了目前国内外的研究现状，简要设计出一种区域化的电子健康档案服务模式，一个由区域医疗信息服务平台，院级医疗信息服务平台等组成的医疗卫生系统模型。第二章，文章对区域医疗信息服务平台，院级医疗信息服务平台以及医院应用系统的结构和功能进行了详细的介绍，明确整个医疗系统的组织结构以及各个部分所提供的服务。提出了一种全新的基于目录索引的EHR文件访问方式，通过数据库中的信息，根据不同的需要，生成带有医疗文件所存储的位置信息的目录。系统通过读取目录文件信息，找到所需要的医疗文件，从而不再受存储方式和医院应用系统的限制。特别是对整个医疗系统的核心，区域医疗信息服务平台的电子健康档案的服务进行了详细的讨论与设计。接着，文章讨论了医疗系统在投入测试和使用时，选用IPv6技术的原因以及IPv6技术的优势，并针对平台所涉及的云的相关技术以及云服务进行了简单的介绍。第三章，本文针对此新型电子健康档案服务模式，以患者挂号就医为例，完整的介绍了此医疗系统运转，特别是电子健康档案服务的全过程。并在第四章中讨论了系统中医疗事件以及电子健康档案文件的命名规则，系统服务接口形式等关键问题。第五章，本文中讨论医疗系统中存在的访问控制和网络安全等问题，介绍已有的相对成熟PKI认证技术，并针对医疗系统的特殊性，设计出相对简化的跨平台证书信任模型，并介绍医疗系统在网络传输中的安全防护问题。论文希望通过对电子健康档案服务以及医疗系统云的讨论和设计，可以为后续研究者提供帮助。