目的本研究旨在利用位向整序信号平均(PRSA)技术检测急性缺血性脑卒中事件后自主神经系统的变化,并通过与脑卒中高危人群对比观察,评估脑梗死事件对心脏自主神经指标的影响。方法入组2016年1月1日至2017年12月31日于上海市第六人民医院东院住院的脑梗死患者184例及同期住院的脑卒中高危人群147例,搜集记录临床资料信息。所有研究对象于入院后3天内行24小时动态心电图检查,采用位向整序信号平均(PRSA)技术计算得心脏自主神经指标如心率减速力(DC)?心率加速力(AC)?窦性心律RR间期标准差(SDNN)?相邻RR间期差值均方根(RMSSD)等。所有数据采用SPSS20.0软件进行分析,心脏自主神经指标在一般人口学特征中的差别,及脑梗死事件、脑梗分型、病灶部位、脑梗严重程度与其相关性。结果年龄与DC值、AC绝对值和SDNN值成负相关,随年龄增长,DC值、AC绝对值及SDNN值均可见明显下降(P<0.05)。罹患高血压、糖尿病可导致DC值及AC绝对值的下降(P<0.05),但对SDNN值影响无统计学意义(P>0.05)。脑梗患者的DC值、AC绝对值、SDNN值、pNN50值均较对照组下降,且有统计学意义(P<0.05)。脑梗的严重程度、不同脑梗部位及不同的脑梗分型对自主神经指标影响无统计学意义(P>0.05)。服用高血压药物如ARB类药物及钙离子拮抗剂对脑梗后的心脏自主神经指标的影响未见统计学意义(P>0.05)。结论几个卒中的危险因素如高龄、糖尿病、高血压等均伴有迷走神经功能减退。脑梗死独立于这三者之外对自主神经功能产生影响,导致迷走神经及交感神经的活性下降。脑梗死事件后迷走神经张力较对照组明显下降,这预示着脑梗患者的猝死高风险。左侧大脑半球梗死的心率减速力值较右侧大脑半球脑梗明显下降,但限于样本量未发现统计学差异。本研究未发现脑梗的严重程度、不同脑梗部位、服用降压药物对自主神经指标的影响。