急性期患者出院后中期照护需求分析及现有照护体系评价

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目的:研究大型医院患者出院后对中期照护的需求及评价杭州市现有以社区为基础的中期照护模式"家庭病房"的效果。方法:选取杭州市三家三甲医院的神经内科、外科、老年及康复科共107位住院患者为对象,发放需求分析问卷并统计;选取杭州市两家社区卫生院家庭病房共19位患者为对象,在照护前后用SF-36量表进行生活质量评分同时也记录照护过程及内容。结果:所有的患者在出院时都有至少1项以上的需求,平均需求数为4.78个。日常生活能力评定得分(Barthel评分)与需求量呈显著性负相关(r=-0.30,p<0.05),接受态度与需求量显著性相关(p<0.05)。神经内科以药物指导,后遗症认识,生活方式指导,康复指导,复发风险识别;外科以受损部位恢复,药物指导,相关外科操作,饮食营养指导、复诊指导;康复及老年医学科以康复指导,药物指导,基础疾病管理,急救常识,社会需求为前5位需求。"家庭病房"中期照护模式可显著性提高患者的生活质量总分、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能(p<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康无显著改变(p>0.05)结论:日常生活能力评定得分及接受态度是影响需求的重要因素。不同科室、病种的需求排序不同,但药物需求的地位很高,老年患者还应关注其社会需求。杭州市现有的"家庭病房"中期照护模式可提高患者的生活质量。
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