颈动脉超声联合hs-CRP预测急性冠脉综合征的诊断价值

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目的探讨颈动脉超声联合血清高敏C反应蛋白(high sensitive C reactionprotein hs-CRP)水平预测急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法将140例观察对象分为对照组30例、稳定性心绞痛组(stable anginapectoris, SAP)40例、急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome, ACS)70例〔不稳定型心绞痛组(unstable angina pectoris, UAP)50例、急性心肌梗死组(acute myocardial infarction, AMI)20例〕,所有患者均行体表颈动脉超声、冠状动脉造影及血清hs-CRP水平。比较3组患者CIMT、CIMT增厚、斑块发生率、冠状动脉病变情况及血清hs-CRP水平。采用SPSS13.0进行结果分析。结果1.与无冠状动脉病变组比较,1支、2支、3支冠状动脉病变组血清hs-CRP水平、CIMT、颈动脉斑块发生率均明显增高(p<0.05)。颈动脉斑块发生率分别为66.7%、74.4%、85.0%,远高于0支冠状动脉病变组的20.6%(p<0.05);1支、2支、3支冠状动脉病变组之间血清hs-CRP水平、CIMT无显著差异(p>0.05);2.与对照组、SAP组相比,ACS组血清hs-CRP水平、CIMT、CIMT增厚发生率、斑块发生率显著高于对照组(P<0.05),对照组和SAP组无显著性差异(P>0.05),ACS组之间无显著性差异(P>0.05)。与hs-CRP﹤4mg/L组比较,hs-CRP≥4mg/L组ACS发生率、CIMT、斑块发生率明显增高(P<0.05)。结论1.冠心病患者颈动脉斑块发生率高于无冠状动脉病变者,颈动脉超声可预测冠状动脉粥样斑块发生率;ACS患者血清hs-CRP水平增高,hs-CRP水平可预测粥样斑块的稳定性;2.颈动脉超声联合hs-CRP对ACS诊断有一定意义;
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