经典名方中半夏的本草考证

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目的:半夏为临床常用中药,然而古今炮制、剂量等存在很大的差异。在目前各地开展国家中医药管理局与国家药品监督管理局发布的《古代经典名方目录(第一批)》研发过程中,对于其中半夏的古籍记载与现代使用上的不同,如何既要尊重原书记载,又要符合现代认知,困惑较大。为此,本文对其中含有半夏的17首方剂中有关半夏的古今文献进行全面整理与分析,考证确定半夏的基原、炮制、剂量,旨在为这些经典名方研究过程中如何使用半夏提供理论依据。方法:以《中华医典》、读秀、本校及各大图书馆所藏图书为索引,大量收集文献资料,系统筛选与17首包含半夏的经典名方及其加减方相关的中医药文献资料;以中国知网、万方、维普为索引,搜集与本研究相关的论文论著。对相关文献资料进行整理、归纳、比较、分析,同时开展讨论,并咨询有关专家,总结归纳17首经典名方中半夏的基原、炮制、剂量等本草学知识。结果:1.半夏的基原:自魏晋时期起,半夏的基原便为多年生天南星科半夏属半夏Pinellia ternata的块茎,资源分布以山东省、安徽省、湖北省为佳,采收季节为秋季。与现代《中国药典》记载一致。2.半夏的炮制品:半夏的炮制古今不同,从使用生品、汤洗、姜制到复杂炮制不断演变,根据明清之后半夏的使用情况与现代半夏的炮制规范,以及方剂的配伍与主治需求,本着“尊古而不泥古”的原则,考证确定17首经典名方中半夏的炮制品分别为姜半夏、法半夏和清半夏,其中半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、半夏厚朴汤、麦门冬汤、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤、竹茹汤、金水六君煎、养胃汤用姜半夏,升阳益胃汤、厚朴麻黄汤、半夏白术天麻汤、藿朴夏苓汤用法半夏,仅桑白皮汤用清半夏。3.半夏的剂量:通过对我国古代剂量的演变进行分析,再对历代医籍中半夏的使用剂量进行比较发现,经典名方中半夏的使用剂量经历了由大变小的过程。本着“遵从经典,符合药典”为原则,并结合现代实际应用情况,考证确定《古代经典名方目录(第一批)》17首含半夏的方剂中合理的半夏剂量,其中半夏厚朴汤与麦门冬汤中半夏剂量为15.0 g,温胆汤和桑白皮汤中半夏剂量为6.0 g,旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、瓜蒌薤白半夏汤、厚朴麻黄汤、金水六君煎中半夏剂量均为为7.5 g,竹茹汤中半夏剂量为6.7 g,升阳益胃汤中半夏剂量为4.5 g,养胃汤中半夏剂量为5.0 g,半夏白术天麻汤与蕾朴夏苓汤中半夏剂量为5.6 g。
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