背景颈内静脉(internal jugular vein,IJV)置管是麻醉学中建立深静脉通路最常用的方法。传统的IJV穿刺置管定位是依靠胸锁乳突肌解剖定位和动脉触诊,若病人存在解剖变异、肥胖、短颈等,则常导致IJV穿刺置管困难,易出现各种机械并发症。目前临床上超声引导IJV穿刺置管术的应用广泛。据国内外学者在相关方面的研究报道称,规范使用超声引导IJV穿刺置管,其优势体现在一方面可以有效降低穿刺引起的各类并发症,同时还能使首次穿刺成功率大大提升。超声引导IJV穿刺置管有短轴法、长轴法和斜轴法三种。前期研究证实,对于特殊患者,如短颈患者,由于超声探头长度的限制,长轴法则具有一定局限性。前期相关研究的纳入人群多为颈部长度适中适合行各种超声引导IJV穿刺患者,而比较短轴法与斜轴法在特殊患者行超声引导IJV穿刺置管优劣的临床研究尚缺乏充足的临床证据,亟待开展研究。目的比较短轴法和斜轴法超声引导IJV穿刺置管临床效果,以探讨最适于短颈患者IJV穿刺置管的超声引导方法。方法选择2017年11月至2018年6月在我院拟全麻下行择期手术、需要行IJV穿刺置管的短颈患者120例,将其随机分配到短轴法组(n=60)和斜轴法组(n=60)中。将研究对象的短轴平面、斜轴平面IJV与颈总动脉(common carotid artery,CCA)之间毗邻关系进行观察对比分析,并采集超声图像,然后在超声引导下分别采用短轴法、斜轴法行右IJV穿刺置管术。记录两组患者的穿刺次数、一次穿刺成功率、刺入IJV时间、总穿刺置管时间及穿刺并发症的发生情况。分别记录短轴平面和斜轴平面的IJV与CCA毗邻关系同时测量短轴平面和斜轴平面IJV横径、IJV与CCA重叠距离,计算IJV与CCA重叠率。结果与短轴法组相比,斜轴法组穿刺次数少于短轴法组,一次穿刺成功率高于短轴法组,差异均有统计学意义(P<0.05);斜轴法组刺入IJV时间和总穿刺置管时间短于短轴法组(P<0.05),差异均有统计学意义。斜轴法组误穿动脉发生率低于短轴法组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间局部血肿发生率相似(P>0.05)。斜轴平面与短轴平面IJV与CCA毗邻关系有所不同,与短轴平面对比,斜轴平面IJV横径、安全穿刺距离增大,IJV与CCA重叠距离减小,IJV与CCA重叠率低于短轴平面(P<0.01)。结论对于短颈患者采用超声引导IJV穿刺置管,斜轴法优于短轴法,可以明显缩短操作用时,减少穿刺次数,降低IJV与CCA重叠率,增加安全穿刺距离,有效降低穿刺引起的各类并发症。