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背景：颅骨修补术不仅能恢复患者颅骨结构的完整性及外观的美观程度,还能减轻颅骨缺损给患者带来的心理负担,终止缺损造成的继发性脑损伤,促进神经功能的恢复。但颅骨修补术后并发症发生率较高。方法：选取2010年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊,经头颅CT或MRI诊断为颅骨缺损,住院行CT三维重建颅骨修补术的手术病人共计287例。通过统计患者的人口学特征、吸烟史、糖尿病及高血压病史、颅骨缺损病因、面积、两次手术时间间隔、术后并发症及二次手术情况,分析颅骨修补手术并发症情况及其相关危险因素。结果：颅骨修补术后并发症发生率为10.45%。其中术后出现头皮感染或颅内感染的患者最多,发生率为3.83%,其次为术后继发性癫痫(2.79%)及继发性脑积水(2.04%)。颅骨修补术后出现并发症的患者平均年龄为48.10±10.90岁,未出现并发症的患者平均年龄为43.65±13.57岁,两者具备显著性差异(p=0.046)。术后出现并发症患者颅骨缺损面积为114.93±40.43cm2,无并发症组颅骨缺损面积为92.94±42.08cm2。两者具备显著性差异(p=0.007)。患者首次手术行去骨瓣减压至二次颅骨修补手术时间间隔平均为4.42±3.30月,其中并发症组平均时间为7.23±8.35月,无并发症组平均时间为4.09±1.79月,两者具备显著性差异(p<0.001)。颅骨缺损患者中因颅脑外伤行去骨瓣减压术最多,占81.18%,出现颅骨修补术后并发症者共计26例,发生率11.16%。高血压脑出血行去骨瓣减压患者共计22例(7.67%),颅骨修补术后并发症发生率为9.09%。动脉瘤、大面积脑梗死、颅脑肿瘤患者行颅骨修补术后并发症发生率分别为5.88%、11.11%、0。经检验不存在显著性差异。结论：本次研究中,颅骨修补术后并发症发生率较高,达到10.45%,包括继发性癫痫,脑积水,头皮或颅内感染,颅内血肿和死亡等,其中术后感染发生率最高,达到3.83%。并发症发生的危险因素包括高龄、大面积颅骨缺损、较长的手术时间间隔。