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目的:研究癫痫患者认知及共情能力的损害及其相互关系。方法:收集了从2015年3月至2016年1月于大连医科大学附属第一医院神经内科专家门诊就诊的18-65岁符合特发性及隐源性癫痫的患者,共82例。正常对照组来源于门诊的患者家属及住院患者的陪护人员,共90例。应用汉密尔顿焦虑、汉密尔顿抑郁量表排除重度焦虑、抑郁的患者,采用蒙特利尔认知评估量表北京版、中文版人际反应指针量表对癫痫组及对照组的认知功能及共情能力进行评分,比较癫痫组与对照组之间认知功能及共情能力的不同,以及癫痫组不同发作类型、发作频率、病程等因素对认知功能及共情能力的影响,并进一步采用统计学方法分析认知功能对共情能力的影响。结果:1.癫痫组患者共情总分、认知共情及MoCA评分比正常对照组明显降低,P<0.05;情感共情得分两组无差异。癫痫组MoCA评分与认知共情具有正相关性。2.有全面强直阵挛发作组其认知共情及MoCA评分比无全面强直阵挛发作组明显降低,P<0.05;共情总分及情感共情两组无差异。且无论有无全面强直阵挛发作,MoCA评分与认知共情均具有正相关性。3.有复杂部分性发作组其共情总分、认知共情及MoCA评分较无复杂部分性发作组明显降低,P<0.05;情感共情两组无差异。CPS组、非CPS组的患者其MoCA评分与认知共情均具有相关性,而与共情总分及情感共情无相关性。4.只有全面强直阵挛发作的患者与只有复杂部分性发作的患者、只有复杂部分性发作的患者与部分性发作继发全面发作组它们的认知共情、情感共情、共情总分及MoCA评分差异无统计学意义。而部分性发作继发全面发作组与只有全面强直阵挛发作的患者比较,它们的认知共情及MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05)。5.高频率组的癫痫患者其MoCA评分、共情总分及认知共情得分均低于低频率组的癫痫患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而情感共情得分在两组间差异无统计学意义。无论发作频率高低组,认知与认知共情均有相关性。6.病程长组的癫痫患者其MoCA评分、共情总分及认知共情得分均低于病程短组的癫痫患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而情感共情得分在两组间差异无统计学意义。且无论病程长短,认知与认知共情均具有正相关性。7.MoCA评分高组的癫痫患者共情总分、认知共情与MoCA评分低组的癫痫患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而情感共情得分在两组间差异无统计学意义。结论:1.癫痫患者普遍存在认知及共情能力受损,共情能力主要为认知共情受损。2.不同的发作类型、发作频率及病程长短对认知及共情均有影响。其中以全面强直阵挛发作、复杂部分性发作、发作频率高及病程长对其影响显著。3.癫痫患者的认知与认知共情具有正相关性,即认知能力越好,其认知共情能力也越好。