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目的:探讨环肺静脉电隔离术治疗心房颤动(atrial fibrilation,AF)1年后的效果并进行评价。方法:选择2007年3月~2012年1月在我院心内科住院的反复发作且抗心律失常药物(Anti-arrhythmic drugsAAD)治疗无效的房颤病人39例行环肺静脉电隔离术(CPVI),男性24例,女性15例,平均年龄:61.1±7.96岁,房颤平均病程8.04±10.1年,阵发性房颤31例,持续性房颤8例。合并高血压24例、糖尿病5例,高血压性心脏病4例、肥厚性心肌病2例、冠心病2例、肺源性心脏病2例。术后第1、3、6、12个月,此后每6个月行常规心电图(ECG)、24小时动态心电图及心脏超声心动图检查,期间若有心悸症状随时记录ECG。据随访结果分为2组,A组(成功组):消融1年后不使用抗心律失常药物而无房颤/房扑/房速发作或使用术前无效的抗心律失常药物而无房颤、房扑或房速发作或消融术后房颤发作负荷明显降低;B组(复发组):消融1年后有房颤、房扑或房速的发生,持续时间≥30s。将房颤患者环肺静脉电隔离术后治疗效果与其性别、年龄、房颤类型、房颤病史、合并高血压、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、CHA2DS2-VASc评分、器质性心脏病(SHD)进行房颤术后复发的相关性分析。结果:术后随访15~71(29.3±10.5)个月。术后1年时成功率66.7%(26/39),复发率33.3%(13/39);1年后成功率59.0%(23/39),复发率41.0%(16/39)(包括1例服用胺碘酮)。随访期间16例复发房性心律失常,10例选择再次手术,术后随访4~29(19.8±8.38)个月,成功率为80.0%(8/10),2例复发。总的成功率79.5%(31/39),包括8例第二次手术,1例口服胺碘酮控制。本研究中经单因素,未见与房颤术后更远期复发显著相关(P<0.05)。手术并发症包括心包填塞1例,严重迷走反射1例,右下肢深静脉血栓和股动-静脉瘘各1例。结论:1、环肺静脉电隔离术治疗房颤有效,但存在一定的更远期复发率;2、环肺静脉消融术后复发者再消融仍以肺静脉的完整电隔离为基础。