基于常规加速器的全身调强放疗方法

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hls123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:作为骨髓移植或造血干细胞移植的预处理方案,全身照射广泛用于某些白血病、恶性淋巴瘤和一些晚期全身转移的恶性肿瘤的治疗。传统照射方法由于正常器官受量过大而带来了较多的并发症。近年断层治疗技术开始用于全身照射(TBI),可以克服传统方法的缺点,但由于设备价格昂贵,能开展的单位极少。文献报道了三个等中心三段衍接的调强放疗方法,该方法基于常规加速器,但实际由于治疗范围不能覆盖全身等原因,目前尚未用于临床治疗。本研究计划建立一种新的基于常规加速器的旋转平移全身调强治疗方法,为开展全身照射提供一种剂量分布优、应用范围宽、经济合算的解决方案。材料与方法:旋转平移全身调强治疗方法,旋转指的是机架,平移指的是治疗床。在不延长源皮距的情况下,为增加治疗长度,首先,在计划设计时将治疗床调到90。,然后沿身体长轴设置多个中心点,在机架旋转平面内对每个中心点设置一个或几个射野,这样平移治疗床的同时形成机架旋转照射。我们用两种临床照射情况评价这种方法:全骨髓照射和全骨髓全淋巴照射。首先设计这两种照射情况的治疗计划,使用剂量分布、DVH图等指标进行评估和比较;然后在仿真人体模体上实施计划,模体中放置热释光剂量片测量,评价实际照射的效率和剂量准确性。结果:相比传统照射技术,应用该方法使高剂量区与靶区的适形度大大提高,90%的靶区范围达到处方剂量12.00 Gy;降低了正常器官的受量,在全骨髓照射、全骨髓和淋巴照射中肺的平均剂量分别为7.24 Gy、7.30 Gy;模体实验证实了该方法的可实施性和剂量准确性,整个照射过程大约60分钟,TLD剂量测量平均误差分别为4.5%、4.O%;相比三中心调强方法,计划过程较简便,计划时间缩短约1/3,治疗长度增加,可实现全身范围调强,实施治疗时间相当。结论:提出一种新的全身调强放疗方法,在国内首次研究应用常规加速器完成全身调强放射治疗,对该方法进行了计划及实施的模拟实验,为该技术应用于临床建立了理论基础。
其他文献
为了更好地预测苹果的可溶性固形物含量(SSC),试验采用反射式光谱采集系统获取采后"富士"苹果的光谱反射率。分析了3种光谱预处理方法(标准正态变换、多元散射校正以及二阶导
目的探讨脂肪因子nesfatin-1与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(Adipocyte Fatty Acid BindingProtein,AFABP)、瘦素、胰高血
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是危重患者死亡的主要原因之一。目前其发病机制尚未明确,治疗上缺乏有效的手段。自 1977 年 Kramer 等[1]
军事系统的复杂性常造成作战方案的“先前评估结果”不可信,从而使传统的“评估一预案”范式难以有效指导作战方案选择。如果作战方案的实施次数有限,利用Multi—armedBandit算
空军战略威慑与实战能力发展是世界各国普遍关注的复杂问题,系统动力学为上述问题的量化研究提供了较好的理论基础。界定了战略威慑与实战的范畴,分析了系统动力学量化研究空
目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产的优点。方法:选择住院患者40例,随机分成两组,20例腹膜外子宫下段剖宫产(腹膜外组)和20例经腹子宫下段剖宫产(腹膜内组),术后观察肛门排气时间、进
目的:探讨家庭医生规范化管理对管辖社区内糖尿病患者的自我管理效果。方法:随机抽取在管辖社区内建立健康档案的糖尿病患者100例作为研究对象,采用随机分组的方法分为治疗组和
压辊式淬火机由高压区和低压区组成,其中高压区在钢板的淬火过程中起着重要作用,本文目的是研究高压区缝隙喷嘴冲击射流的流体力学特性和热传递特性,应用CFD软件对其进行数值计
未来信息化战争是体系与体系的对抗,传统火力毁伤评估方法已不适应未来火力毁伤效能的评估。在分析信息化战争信息作用机理基础上,提出了基于“精算+仿算”的信息化战争火力毁