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水是人类生存发展不可缺少的物质资源之一。然而近年来，水污染问题日益严重，屡见报道。饮用水中的污染物给人体健康带来的风险得到人们的广泛关注。因此很有必要从健康风险的角度进行评价，以保证人们的饮水安全。 砷及N-亚硝基二甲胺(N-nitrosodimethylamine，NDMA)是饮用水中污染物的两种典型代表，都是强烈的致癌物质。饮水砷对人体造成的最主要的危害是皮肤癌和皮肤病变（以色脱、色沉、掌跖角化为主要特征）。皮肤病变往往在高浓度水砷下发生且患病率很高，具有地方性。我国已经出现多个地方性砷中毒病区，涉及面积广，受害人口众多。很多国家已经开展了饮水砷的皮肤癌风险评价，而关于皮肤病变方面的风险计算比较缺乏。其中，合理建立饮水砷与皮肤病变之间的剂量-效应关系是亟待解决的关键问题。 亚硝胺类物质是饮用水重要的消毒副产物之一，NDMA是其中发现最早、研究最广泛的一种，近年来在饮用水和废水系统中频繁检出，被多个国家列为法定监测指标。特别是最近清华大学对我国饮用水系统中亚硝胺类消毒副产物进行的普查，说明了NDMA潜在很大的健康风险，但是目前世界上只有少数国家和地区建立了相关标准，我国尚没有NDMA的饮用水安全标准。 本研究以饮用水中的砷、N-亚硝基二甲胺作为研究对象，基于我国相关水质调查数据，以伤残调整寿命年（disability-adjusted lifeyears，DALYs）作为健康风险评价的指标，计算了这两类污染物造成的疾病负担，以期为我国的饮用水安全管理提供参考。本研究主要获得以下研究结果: (1)饮水砷的健康风险:皮肤癌部分，根据全国的砷浓度调查数据，利用已经建立的剂量-效应曲线，将美国环境保护署(United States EnvironmentalProtection Agency，US EPA)的“四步法”与世界卫生组织(World HealthOrganization，WHO)的疾病模型结合，计算DALYs损失。皮肤病变部分，根据我国典型病区山西省山阴县地方性砷中毒的调查数据，利用分位数回归的方法建立饮水砷浓度与皮肤病变各临床分度之间的剂量-效应曲线，再计算其疾病负担。结果显示:我国整体砷浓度水平较低（均值和中位数分别为1.03.μg·L-1和0.53μg·L-1），皮肤癌的终身癌症发病率为1.53×10-5，人均疾病负担为1.351×10-6人年，略超WHO的参考水平。山西省山阴县砷浓度水平很高（均值和中位数分别为0.15mg·L-1和0.13mg·L-1），皮肤癌的终身癌症发病率为3.96×10-3，人均疾病负担为7.003×10-5人年，而皮肤病变的人均疾病负担为0.254人年（分位数=0.5时），远超世界平均水平。皮肤病变的发生情况远比皮肤癌严重。 (2)饮水中NDMA的健康风险评价及标准制定:根据近7年的水质调查中NDMA的浓度数据，利用NDMA致癌斜率因子，计算其造成的肝癌疾病负担，并从人体健康风险的角度为NDMA饮用水标准的制定提供依据。结果显示:NDMA造成的肝癌发病率中值为5.69×10-6，为EPA规定可接受水平的5.69倍。所导致的肝癌人均DALYs损失为6.27×10-7人年，未超过WHO的参考水平。但局部地区NDMA浓度较高，从健康风险的角度，结合我国的经济发展及水处理技术水平因素，建议今后将NDMA的标准设为6-40 ng·L-1。