Mimics及快速成型技术在寰枢椎椎弓根个体化置钉中的应用研究

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目的利用三维重建软件Mimics及快速成型技术设计一种寰枢椎椎弓根螺钉个体化置入技术。方法对20例成人寰枢椎标本行CT扫描,收集标本的医学数字图像通讯标准格式数据,然后利用Mimics软件对各个寰枢椎标本进行三维重建。重建后再利用Mimics的测量工具直接测量1-16号寰枢椎三维重建图像的椎弓根相关参数。其次,将寰枢椎标本的三维重建图像数据以标准模板库格式导出,然后输入三维打印机,利用快速成型技术制作出20例寰枢椎实物模型,测量1-16号实物模型的椎弓根相关参数。第三,剔除标本表面软组织后,直接测量1-16号寰枢椎标本的椎弓根相关参数。对三维重建图像、实物模型和寰枢椎标本的椎弓根参数行统计学分析,验证三维重建图像和实物模型的精确性。最后,利用Mimics的计算机辅助设计模块的相关功能寻找17-20号寰枢椎三维重建图像的椎弓根最佳钉道,制定17-20号寰枢椎标本的个体化置钉参数,并进行模拟置钉;根据制定的个体化置钉参数并配合实物模型的直观指导在17-20号寰枢椎标本上行个体化置钉。置钉后标本行CT扫描,以判断置钉的准确性。结果寰枢椎三维重建图像和实物模型与标本椎弓根各个相应的参数均无统计学差异(P>0.01),表明能准确地反映寰枢椎标本的解剖形态。用上述方法,4例寰枢椎标本共16侧椎弓根进行置钉,置钉后行CT扫描显示1侧枢椎椎弓根螺钉稍穿破椎动脉孔内侧骨皮质,其余椎弓根螺钉位置良好。结论用Mimics软件对寰枢椎进行三维重建,并制定个体化置钉参数,同时配合实物模型的直观指导,提供了一种寰枢椎椎弓根钉个体化置钉的方法,利用该法能提高置钉的安全性。
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