目的：本实验通过建立兔深Ⅱ度烫伤创面模型，分别用湿性敷料TenderWet()(德湿威TM)和Hydrocoll()(德湿可TM)联合应用治疗，研究湿性敷料对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响机制，并探讨保湿性敷料治疗技术的应用前景。　　方法：选用24只健康的新西兰大白兔，雌雄不拘，体重(2.5-3.0Kg)，采用兔背部两侧以脊柱为对称轴建立4个深Ⅱ度烫伤创面为模型，每只兔右侧2个创面为实验组(A组：采用德湿威TM与德湿可TM联合应用)，左侧2个创面为对照组(B组：1％SD-Ag霜纱布包扎治疗)，每组各48个创面。术前1d背部脱毛200cm2，按30 mg/kg体重、1％戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后，俯卧位固定，兔背部脊柱用龙胆紫画线，脊柱两侧对称部位标出直径为5cm的创面位置，用0.5％碘伏消毒皮肤，用电子恒温电烫仪90℃烫15s制成直径5cm大小圆形深Ⅱ度创面(经病理切片证实)，每兔烫伤4个创面，左右对称，共96个创面。烫伤后6小时内(常温NS清创)观察创面渗出液情况，A组伤后第1、2、3、4、5、6、7d连续使用直径5.5cm的德湿威TM覆盖创面，外用Hydrofilm(妙膜)固定，24小时更换敷料一次；第8、10、14、17、19、21d分别使用德湿可TM继续治疗，德湿可TM据创面大小裁剪；对照组用1层1％SD-Ag霜纱布包扎，换药处理时间同上述实验组。肉眼观察两组创面的大体变化及愈合情况，根据刻度尺计算创面愈合率；分别于伤后1、3、5、7、9、10、14、17、19、21d，在全麻下取一只兔A、B两组创面组织标本，标本采集后处死动物。每个标本组织取100mg进行组织酸水解法检测创面组织羟脯氨酸(OHP)含量；剩下标本组织固定于4％多聚甲醛溶液中24h，脱水后制成石蜡切片，光镜下观察创面组织白细胞侵润，成纤维细胞、鳞状上皮细胞及纤维细胞生长，毛细血管数量及胶原纤维增生情况。　　结果：1.大体观察：实验组(A组)创面伤后持续保持湿润状态，伤后3d可见创周充血水肿消退，创面坏死组织痂皮柔软，创缘可见上皮细胞爬行；5d可见部分痂壳溶解并可见淡红色创面基底，创周可见轻度炎症反应带，并有少量上皮组织爬行；伤后7d，A组创面湿润，痂皮继续溶解，痂壳不完整，且较薄柔软，部分与创面贴附较紧密不易去除，可见淡红色基底，可见约19％的创面被上皮覆盖；至伤后10d，创面坏死痂皮基本溶解，随更换德湿可TM敷料去除，未愈合创面可见鲜红色肉芽组织爬行创面上，创周上皮组织进一步生长，创面愈合约42％。至伤后14d，A组创面湿润，创面干净，可见约80％创面被上皮覆盖，愈合创面边缘处见少量毛发生长，其余未愈合创面鲜红肉芽组织生长。伤后17d，A组创面湿润，新生上皮几乎覆盖98％的创面，愈合创面处可见少量毛发生长，少数创面遗留未愈残余创面，上皮细胞散布肉芽组织之间。伤后19d，A组创面处湿润，可见新生上皮完全覆盖创面，创面基本完全愈合，可见少量毛发生长于创面处，创面愈合结束德湿可TM治疗。对照组(B组)创面伤后3d创面较干燥，可见黄褐色痂壳形成，创周充血水肿消退，创周可见少量上皮爬行；伤后5d，B组创面较干燥，黄褐色痂壳覆盖创面，创周炎症反应明显，创周部分上皮爬行；伤后7d，B组创面较干燥，黑褐色痂壳覆盖创面，创面约12％被上皮覆盖；伤后10d，创面较干燥，痂壳周缘部分与创面分离，可见少量分泌物，创缘可见新生上皮组织，创面愈合约35％，B组创面直至伤后19d痂壳完全与创面分离、脱落，创面愈合约90％，未愈合创面，肉芽组织覆盖创面，其间可见点状上皮，伤后21d，B组创面基本愈合，遗留少量灶状残余创面。湿性敷料治疗组平均愈合时间为17±2.6 d，对照组平均愈合时间为21±1.8 d，两组间差异有显著性(p<0.05)。2.创面组织羟脯氨酸(OHP)含量：实验组伤后创面OHP含量于第3d后持续增高，于伤后10d达高峰(0.535±0.033±μg/mg)，后随创面愈合逐渐降至正常水平；对照组伤后创面OHP量升高时间较实验组延迟，于伤后5d升高明显，至伤后14d达高峰(0.545±0.041μg/mg)；两组创面于伤后3，5，7，10，14 d创面组织OHP含量有显著性差异(P<0.05)。3.创面组织学检查结果：两组组织伤后3d，鳞状上皮及大部分真皮组织变性、坏死，白细胞浸润，无明显差异；伤后7d，两组创面组织均可见坏死组织及白细胞浸润，鳞状上皮细胞、成纤维细胞及毛细血管数量增多，但A组较B组明显；伤后10d，A组创面组织鳞状上皮细胞、成纤维细胞及毛细血管数量均较B组明显增多，胶原增生明显；伤后14d，A组成纤维细胞及毛细血管数量较前减少，鳞状上皮细胞及纤维细胞数目继续增多，而B组成纤维细胞及毛细血管数量，鳞状上皮细胞及纤维细胞都增多，但均少于A组；伤后17d，A组鳞状上皮细胞排列较连续，覆盖整个创面，角化明显，成纤维细胞及毛细血管数量较前明显减少，B组成纤维细胞及毛细血管数量多于A组，鳞状上皮细胞、纤维细胞也明显增多，但鳞状上皮细胞排列不连续。 结论：本次实验初步证实运用湿性治疗技术理论，使用德湿威TM在创面渗出期、清创期覆盖创面，可保持创面湿润，促进创面坏死痂皮组织溶解，吸附创面渗出物及坏死组织，保持创面清洁，周围正常皮肤组织无浸渍，可加速创面毛细血管形成及促进创面肉芽组织生长，促进创面成纤维细胞生长，胶原蛋白合成，有利于创面上皮组织生长，促进创面愈合；德湿可TM用于创面上皮形成期，持续营造湿润环境，促进创面成纤维细胞继续生长，胶原蛋白合成，可加速创面上皮化，促进创面愈合。德湿可TM柔软而有弹性，贴附性好，可随创面的大小随意裁剪，节约敷料的使用。德湿威TM和德湿可TM联合应用可促进兔深Ⅱ度烫伤创面愈合。