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目的：多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，以典型的卵巢形态学、卵泡发育受阻和不排卵为特征，但其病因学尚未完全阐明。本研究根据确定的标准收集PCOS病例，主要分为二部分进行研究：1．PCOS组与正常对照组早卵泡期血清中抑制素-B（INH-B）和卵泡抑素（FS）进行比较，结合血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）的测定和B超检查结果，评价INH-B和FS这两种卵巢内的调节因子在PCOS病理生理变化中所发挥的作用。2．本研究分别给予有效剂量的尿促性腺素（HMG）和人基因重组FSH（r-FSH）对PCOS病人进行诱导排卵治疗，观察INH-B和FS在治疗过程中的变化趋势，分析两者在辅助卵泡发育监测和预测卵巢反应性中的作用。 方法：1．根据诊断标准收集PCOS病例32例，正常对照组病例24例。它们均未接受过激素治疗。月经周期第三天抽血，采用双位点的酶联免疫法（ELISA）测定INH-B和FS，用免疫化学发光分析法测定LH、FSH、E2、T，B超测定卵泡变化。比较两组以上各指标。2．选取两组PCOS病人各15例分别给予HMG和r-FSH诱导排卵治疗。月经周期第3天开始给药，75IU／天，肌注，据卵泡发育情况调整剂量，用药第3天起进行B超监测卵泡，每隔1-2天一次，直到最大卵泡≥18mm，给予绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵。分别在给药前、给药后第3天、第6天、可给予HCG时，·即周期氏、D6、Dg、出现优势卵泡时抽血，留取血清测定EZ、FSH、INH一B、FS，方法同前。描绘治疗后以上各指标的变化趋势，分析与卵泡发育的相关性，评价INH一B和FS在治疗中的监测作用。结果:1.周期第三天尸COS组T、工NH一B和FS高于正常组，EZ、FSH低于正常组〔PCOS组T:0.95士0.24（ng/ml），正常组:0.68士0.32（ng/ml）;PCOS组INH一B:128士41（pg/m]），正常组:91士24（pg/ml）;pCOS组FS:664士107（pg/ml），正常组:482士98（pg/ml）;PCOS组EZ:52士14（pg/ml），j下常组:84士27（pg/ml）;PCOS组FSI{:5.3士1.1（IU/L），正常组:6.3土1.1（IU/L）;以上各值两组相比P<O.05)。2.分别给予HMG和r一FSH治疗PCOS，有优势卵泡出现的两治疗组在治疗剂量、时间和募集卵泡数上差别无统计学意义，EZ、FSH、INH一B、FS、最大卵泡直径的变化趋势都与正常对照组类似。其中以工NH一B和EZ的治疗前后变化较为显著，而FS治疗前后变化无统计学意义。出现优势卵泡的治疗组在D6一HCG给药前INH一B均高于正常对照组（P<0 .05），在Dg一HCG给药前EZ和最大卵泡直径均大于正常对照组。D6出现优势卵泡的治疗组INH一B明显高于未出现优势卵泡的治疗组（前者INH一B:214士74（pg/ml），后者;152士61（pg/ml）（P（0.05），两组E:和FSH无差别。3.卵巢反应性可以用卵泡数（）10mm）来反映，治疗后有优势卵泡出现的PCOS组中，氏和Dg工NH一B分别与与卵泡数（）10mm）呈正相关(rl=0.799，P（0.01，rZ=0.830，P（0.01）;而D6 EZ与卵泡数（）10mm）不相关。结论:1.木试验表明PCOS患者周期第三天.血清工NI一l一B和FS均较正常对照组高，两者的协同作用使卵巢局部雄激素升高、雌激素的下降，造成卵泡发育阻滞甚至不排卵。2.本实验的结果说明，!!MG和1一阵11对尸COS的促排卵作用是肯定的。在治疗中有优势卵泡出现的前提下，卵泡期FSI{、EZ、INll一B、FS和最大卵泡直径出现类似正常卵泡期的变化，分泌节律的恢复启动PCOS中受阻遏的小窦状卵泡发育、成熟甚至排卵。3.FS在PCOS病理生理中的作用不及工NH一B，受FS/ACT比值的影响，在诱导排卵治疗中对卵泡发育的监测作用不大。4.EZ在诱导排卵治疗中的监测作用不如工NH一B。在募集和选择卵泡时期，INH一B是预测小卵泡活性的有用指标，还有可能成为临床促排卵治疗中更早反映卵泡发育的指标。5.在用促性腺激素治疗期间，D6工NH一B即可直接反映卵巢的储备功能，预测卵巢反应性。