【摘 要】
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目的：
儿童缺血性脑卒中(IschemicstrokeIS)是儿童致残率较高的一种严重的神经系统疾病,在临床上不少见。本研究总结儿童IS的临床特征,探讨磁共振平扫(magneticresonance
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目的：
儿童缺血性脑卒中(IschemicstrokeIS)是儿童致残率较高的一种严重的神经系统疾病,在临床上不少见。本研究总结儿童IS的临床特征,探讨磁共振平扫(magneticresonanceimagining,MRI)、磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA)在儿童IS诊断价值,以指导临床工作。
方法：
收集中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房2009年1月至2011年12月共30例缺血性脑卒中的忠儿。对病例的性别、年龄、病因、首发症状、神经系统阳性体征、脑电图、MRI、MRA影像学检查、治疗、症状出现到好转时间、住院时间等资料进行回顾性分析。
结果：
儿童缺血性脑卒中的常见的病因为感染,比例为56.7%,其次为脑血管畸形23.3%、头部外伤13.3%。常见的首发症状为瘫痪,比例高达76.7%。30例MRI上均发现异常信号,表现为长T1长T2信号,分布于基底节、侧脑室旁15例,占50%,22例(73.3%)MRA异常,表现为闭塞、狭窄、血管畸形,主要分布于大脑中动脉16例,比例高达72.7%,其次为大脑前动脉8例(36.4%),颈内动脉6例(27.3%),8例(26.7%)MRA未见异常。MRA正常患者症状出现至好转的时间6.50±1.41天,MRA异常者时间为8.65±3.57天,t=13.13,P＜0.05,有统计学差异。
结论：
1、儿童缺血性脑卒中的病因与成人不同,最常见的病因为感染,其次为血管畸形,偏瘫往往是常见的首发症状。
2、MRI联合MRA可明确病变范围及病变血管,对缺血性脑卒中有很好的诊断价值。MRA正常者较MRA异常者病程短,恢复快。
3、儿童缺血性脑卒中通过对因、对症、抗凝、扩血管、改善微循环、营养神经细胞等综合治疗,预后较好。
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