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目的:回顾性分析乳腺癌分子生物学预后指标ER(Estrogen receptor,ER),PR(Progesterone receptor,PR)及P53的阳性率,同时分析乳腺癌全数字化钼靶X线摄影特征,探讨两者之间的相关性,旨在通过X线表现预测ER、PR及P53的表达情况,为临床乳腺癌术前辅助治疗,主要是内分泌治疗及预后的判断提供更多的信息。方法:选取85例经手术病理组织学证实乳腺癌,术前行全数字化钼靶X线摄影检查,术后采用免疫组织化学方法测定ER、PR、P53表达情况的患者。按照美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(Breast imaging reporting anddata system,BI-RADS)的标准重新读片,观察乳腺癌的X线所见:肿块(大小、形态、边缘)和钙化(分布、形态)与上述三因子表达的相关性。结果:1.乳腺癌的ER阳性率为57.6%,PR阳性率为58.8%,P53阳性率为38.9%。2.乳腺癌表现为单纯肿块型的ER、PR阳性率明显高于肿块伴钙化型,单纯钙化型阳性率最低(P＜0.01)。3.不同大小的肿块间ER、PR、P53的阳性表达存在显著性差异,肿块越小,ER、PR阳性率越高(P＜0.01),而P53阳性率越低(P＜0.05)。4.有毛刺状边缘肿块的ER、PR阳性率明显高于无毛刺者(P＜0.01)。5.无钙化组的ER、PR阳性率高于中间性钙化组,恶性钙化组最低(P＜0.01)。恶性钙化组的P53阳性率高于中间性钙化组(P＜0.05)。6.沿导管分布钙化型乳腺癌P53阳性率明显高于簇状分布组,散在分布组最低(P＜0.05)。结论:乳腺癌的全数字化钼靶X线征象与ER、PR、P53的表达之间有一定的相关性。乳腺全数字化钼靶X线征象一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为指导内分泌治疗、选择手术方式提供客观依据。