手术与保守治疗急性无移位舟骨骨折的Meta分析

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目的Meta分析方法比较手术与保守方法治疗成人无移位型舟骨骨折的短期与长期的疗效。方法电子检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库等,手工检索中文骨科杂志,收集比较手术与保守治疗成人急性无移位性舟骨骨折的随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0.23软件进行Meta分析。结果纳入6篇RCT,共有患者359例。Meta分析显示,手术组骨折愈合时间和重返工作时间比保守组更短,短期(一年内)和总体患者的握力也比保守组恢复更快,但是术后的发生骨关节炎的可能性要比保守组大,同时,长期(一年以上)的观察发现保守组的腕关节活动度要比手术组大。结论一年内,手术治疗的骨折愈合时间更短,患者的握力恢复更快,骨折愈合率无差异。而长期观察发现,手术治疗的关节炎发生率更大,活动度也不如保守组。
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