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目的：运用fMRI技术观察中医证型中肾虚型中度抑郁症患者的脑功能区激活区域,并与正常人比较,完成这个证型与正常人的脑功能影像学差异的研究。方法：利用3.OT功能核磁共振成像系统观察15例肾虚型患者和15例正常对照组识别恐惧,愤怒,喜悦,中性四类情绪面孔的表情反应,比较两组间激活脑区的差异。对照组是人口统计学(IQ、性别、年龄及教育程度)与抑郁症患者组匹配的健康被试,并且所有的健康对照组性别、年龄及教育程度与患者组相匹配且无精神病家族遗传史。本研究中行为数据通过SPSS13软件分析,脑功能图像数据经SPM8软件处理和统计分析,获得脑区激活图。结果：1.当以无任务状态为基线情况下,肾虚型患者和正常对照组对于中性面孔的识别能力不同,与对照组相比,在识别中性面孔时,肾虚型患者活动增高的脑区为扣带回BA31区、BA23区、岛叶BA13区、颞上回BA41区。2.在恐惧与中性面孔对比情况下,在识别恐惧的面部表情时,肾虚型患者比正常对照组活动增高的脑区为右前额叶BA38区、双侧杏仁核。3.在喜悦与中性面孔对比情况下,在识别喜悦的面部表情时,正常对照组比肾虚型患者活动增高的脑区为左前额叶BA6、BA8区。结论：1.在中性表情识别中,肾虚型中度抑郁症患者面孔感知及情绪调节相关脑区激活较正常对照组增强。肾虚型抑郁症患者的扣带回、岛叶、颞上回脑区与识别中性面孔有关。2.在恐惧表情识别中,肾虚型中度抑郁症患者面孔感知及情绪调节相关脑区激活较正常对照组增强,肾虚型抑郁症患者识别恐惧面孔时杏仁核等脑区活性增强与中医学“肾主恐”的理论相吻合。3.在喜悦表情识别中,正常对照组面孔感知和情绪调节相关脑区激活较肾虚型患者增强。肾虚型抑郁症患者左侧前额叶皮质激活相对减弱,说明了肾虚型患者对正性情绪(喜悦)识别不敏感。