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研究目的:研究川崎病(KD)的发病、流行、临床表现、多系统受累情况及其与冠状动脉病变之间的关系,寻找该病的发病特点,为提高KD的诊断水平提供临床研究依据。研究方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年11月住院的206例新发KD患儿的临床资料,并经统计学检验得出KD在发病率、发病类型、发病年龄、确诊时间、冠状动脉病变(CAL)及多系统并发症等方面的临床特点及其关系。研究结果:1.一般情况:206例患儿中,男性146例,女性60例,男:女为2.43:1;其中2011年48例,2012年78例,2013年1月~11月80例,总体住院率逐年递增,单月以6月份最多。2.年龄分布:0-1岁54例(26.2%),-2岁56例(27.2%),-3岁45例(21.8%),-4岁18例(8.7%),~5岁14例(6.8%),-12岁19例(9.2%)。3.主要临床表现发生频率:发热且持续时间大于5天(100%),单侧或双侧眼球结合膜充血(79.6%),口唇改变(79.1%),颈部淋巴结非化脓性肿大(78.2%),多形皮疹(66.0%),手足硬性水肿、红斑(43.7%),甲床皮肤移行处膜状脱皮(38.3%)。4.不同类型KD临床特点比较:球结膜充血、口唇改变、多形皮疹及手足硬性水肿、红斑在TKD患儿中出现比率明显高于IKD组(p<0.05),而卡斑发红和肛周皮肤脱屑在IKD组患儿发生率显著高于TKD组(p<0.05),TKD与IKD在颈部淋巴结肿大、指趾端膜状脱皮、CAL的发生率及发病年龄、性别方面无明显差异(p>0.05)。5.确诊时间:120例(58.3%)在发病10天内确诊,其中TKD98例(47.6%),IKD22例(10.7%)。6.常见临床因素与CAL关系:单因素x2检验提示年龄小于1岁,外周血WBC明显升高,血沉明显增快、NT-pro BNP和肌钙蛋白异常及Hb显著降低与CAL的发生密切相关(p<0.05)。7.各系统受累情况:血液系统受累196例(95.1%),心血管系统受累149例(72.3%),消化系统受累119例(57.8%),呼吸系统受累94例(45.6%),泌尿系统受累49例(23.7%),关节肿痛6例,中枢神经系统受累3例。8.多系统受累与CAL关系:累及2个系统时CAL发生率32.7%,累及3个系统时CAL发生率47.5%,累及4个系统时CAL发生率46.8%,累及5个系统时CAL发生率60.0%。9.各系统损害与CAL关系:单因素x2分析显示KD合并CAL时心血管系统受累的发生率明显高于NCAL (p<0.05);进一步二项logistic回归显示,心血管系统损害是KD患儿发生CAL的独立危险因素(p<0.05)。研究结论1.KD发病年龄多小于3岁,男孩发病较多,男:女为2.43:1。2.TKD与IKD在发病年龄、性别及CAL的发生率等方面无明显差异,但与TKD患儿相比,IKD患儿确诊所需要时间较长,误诊率高,而卡斑发红和肛周皮肤脱屑对于早期诊断IKD具有较大的临床价值。3.年龄小于1岁,外周血WBC明显升高,血沉明显增快、NT-pro BNP和肌钙蛋白异常及Hb显著降低与CAL的发生密切相关。4.KD常并发多系统损害,且随着受累及系统个数增加,CAL的发生率亦明显增加;在KD病程中,若同时出现2个及以上系统受累时,需要高度警惕CAL的发生。5.心血管系统受累是KD并发CAL的独立危险因素。