少商穴不同放血量治疗急性咽喉肿痛的临床疗效观察

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研究目的:通过使用不同粗细针具点刺少商穴,观察其不同的放血量下治疗急性咽喉肿痛的临床疗效,初步探析放血量和疗效的关系,优选出少商穴放血治疗急性咽喉肿痛的最佳刺激量,为放血镇痛最佳刺激量的优选提供科学依据。研究方法:将90例急性咽喉肿痛患者随机分为3号针头组、4.5号针头组、6号针头组,每组各30例。操作方法:瞩患者取坐位,选取双侧少商穴,针刺时,先将被施术者的拇指揉捏充血,常规碘伏消毒,左手固定被施术者拇指,右手持一次性无菌注射针头迅速刺入0.1寸,立即出针,挤压放血直至出血停止,并计算滴数,然后用消毒干棉球按压针孔,施术中嘱患者行吞咽动作。每日一次,共治疗三次。三组操作方法一致,针具分别使用3号、4.5号、6号针头。号数越大,针头越粗,放出的血量越多,其中,3号针头组的出血量不足2滴,4.5号针头组的出血量约5~7滴,6号针头组的出血量大于10滴。以上三组以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和现有疼痛强度量表(present pain intensity,PPI)评分为观察指标,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,观察三组的镇痛效果及其临床疗效差异,对不同放血量干预方法的疗效进行对比评价,为放血镇痛最佳刺激量的优选提供科学依据。研究结果:1.经统计学分析,三组患者治疗前性别、年龄、病程、VAS评分、PPI评分等方面比较无明显差异(P>0.05);提示三组研究对象具有可比性。2.三组治疗前后VAS、PPI评分比较均有显著性差异(P<0.05、P<0.05、P<0.01),说明这三种针头点刺少商穴产生的不同放血量治疗急性咽喉肿痛均有镇痛效果。3.三组治疗前后VAS、PPI评分差值的比较,6号针头放血组治疗前后VAS、PPI评分差值与3号针头放血组、4.5号针头放血组比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01),提示6号针头放血组的镇痛效果优于3号针头放血组、4.5号针头放血组,4.5号针头放血组治疗前后VAS、PPI评分差值与3号针头放血组比较有显著性差异(P<0.05),提示4.5号针头放血组的镇痛效果优于3号针头放血组。4.6号针头放血组的愈显率为90%;4.5号针头放血组的愈显率为80%;3号针头放血组的愈显率为40%,6号针头放血组的愈显率均高于其他两组,说明6号针头放血组的临床疗效优于4.5号针头放血组和3号针头放血组。结论:本研究结果表明6号针头的放血量最多,刺激量最大,干预少商穴治疗急性咽喉肿痛的镇痛效果最佳,为少商穴放血治疗急性咽喉肿痛的最佳刺激量的优选提供了科学依据。
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