论文部分内容阅读
目的1.通过临床观察及随访,研究复方土茯苓颗粒对高尿酸血症患者治疗前后血尿酸、安全指标影响,及对痛风性关节炎急性发作的防治作用。2.通过研究复方土茯苓颗粒对关节滑膜中IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响,探讨其预防痛风发作的机理。3.通过研究复方土茯苓颗粒对尿酸钠晶体局部关节腔注射制备的急性痛风性关节炎模型大鼠关节病理学改变进一步验证其抗炎作用。方法1.43例痛风性关节炎缓解期患者随机分成复方土茯苓颗粒组、别嘌醇组。复方土茯苓颗粒组给予复方土茯苓颗粒剂；别嘌呤醇组给予口服别嘌呤醇；饮食控制；20天为一疗程,以后休息1周,服药1周,坚持1年。随访1年,治疗前后观察并记录急性痛风性关节炎发作次数及实验室指标,采取自身前后对照及组间对照的方法分析病情变化并进行统计学分析。2.SPF级SD雄性大鼠54只,随机分成复方土茯苓颗粒高、中、低剂量组、秋水仙碱组、造模组、空白对照组,分别给予中药高、中、低剂量、秋水仙碱、蒸馏水灌胃7天,第8天予尿酸钠晶体局部关节腔注射形成大鼠急性痛风性关节炎模型,于6h后采血处死,测定血沉、血常规,取膝关节滑膜,应用ELISA测定膝关节滑膜研磨液中IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果1.各组痛风性关节炎患者治疗前后血尿酸水平较前有所下降,比较有统计学差异(P<0.05)。2.复方土茯苓颗粒组、别嘌醇组治疗有效率分别为89.47%、76.19%,复方土茯苓颗粒组、别嘌呤醇组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。3.经ELISA法检测,复方土茯苓颗粒高、中剂量组及秋水仙碱组中大鼠关节滑膜研磨液中白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)较造模组有所下降,复方土茯苓颗粒高、中剂量组对IL-1、IL-6、TNF-α有一定的抑制作用,比较有统计学差异(P<0.05),中药高、中剂量组与秋水仙碱组比较无统计学差异(P>0.05)。4.经给予不同施加因素,复方土茯苓颗粒高、中、低剂量组血沉较造模组有所下降,比较有统计学差异(P<0.05),复方土茯苓颗粒高剂量组与秋水仙碱相比,无统计学差异(P>0.05)。秋水仙碱组大鼠血白细胞与复方土茯苓中、低剂量组、造模组相比较低,且有统计学差异(P<0.05)。结论1.复方土茯苓颗粒可降低血尿酸水平,且安全性高,并可有效降低痛风性关节炎患者痛风复发。2.复方土茯苓颗粒可有效降低急性痛风性关节炎大鼠关节血沉,进一步证明了该方的有效性,其机理可能是通过抑制关节滑膜中IL-1β、IL-6、TNF-α释放有关。