肾移植受者BK和JC病毒感染的临床研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuggmacc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究肾移植受者BK和JC病毒再激活规律,分析BK和JC病毒感染危险因素。方法:选取2013年6月至12月在解放军第309医院行同种异体肾移植术的肾移植受者60例为研究对象,分别在移植术后第5天、1、3、6、12个月收集受者尿液和血液标本,并记录受者性别、年龄、免疫抑制方案、供肾类型、有无糖尿病、是否发生过移植肾功能延迟恢复(DGF)、是否接受过激素冲击治疗有无肺部感染。应用BKV DNA和JCV DNA定量检测试剂盒和荧光实时定量PCR技术检测受者尿液和血液中BKV DNA和JCV DNA载量,依据载量结果将研究对象分成三组:病毒血症组、病毒尿症组、阴性对照组。应用SPSS16.0进行统计分析,计量资料采用t检验、F检验或秩和检验,计数资料采用卡方检验或秩和检验,从而描述肾移植受者BK和JC病毒感染情况,应用logistic回归法分析肾移植受者BK和JC病毒感染危险因素。结果:(1)60例肾移植受者中BK病毒血症和BK病毒尿症发生率分别为8.3%(5/60)、26.7%(16/60);而JC病毒血症和JC病毒尿症发生率分别为0%(0/60)、16.7%(10/60)。JC病毒尿症早在术后第5天就开始活化,再激活中位时间为术后第5天。而BK病毒尿症及血症在术后第1个月开始活化,再激活中位时间为术后第3~6个月,无同时合并BK和JC病毒感染肾移植受者出现。(2)单因素分析示:受者年龄、性别、供肾类型、有无糖尿病与BK病毒血症无相关性;而相比于CsA来说,应用以FK506为主的免疫抑制方案与BK病毒血症呈正相关(r=0.288,P=0.018),与BK病毒血症呈正相关因素还有应用ATG免疫诱导(r=0.154,P=0.033)、激素冲击治疗(r=0.186,P=0.027)、DGF(r=0.193,P=0.040)、肺部感染(r=0.201,P=0.030)。受者年龄、性别、供肾类型、有无糖尿病、有无DGF、有无肺部感染及免疫抑制方案与JC病毒尿症无相关性;而与JC病毒尿症呈正相关因素为使用ATG免疫诱导(r=0.125,P=0.048)、激素冲击治疗(r=0.211,P=0.039)。(3)多因素分析示:应用以FK506为主的免疫抑制方案(OR=6.620,P=0.032)、应用ATG免疫诱导(OR=1.126,P=0.044)、激素冲击治疗(OR=1.753,P=0.026)系BK病毒血症危险因素,却并未发现JC病毒尿症危险因素。结论:肾移植术后JC病毒再激活(中位时间术后第5天)早于BK病毒再激活(中位时间术后第3~6个月),早期检测多瘤病毒感染非常重要。BK病毒感染危险因素包含以FK506为主的免疫抑制方案、ATG免疫诱导、激素冲击治疗,而JC病毒感染可能与ATG诱导及激素冲击治疗有关。本研究临床意义
其他文献
本桥以北京市政空心板桥为例,根据该桥的病害特征和计算分析结果,探讨了预张紧钢丝绳网片+聚合物砂浆面层技术在提高桥梁结构整体刚度方面的应用,对该类型桥梁加固提供借鉴意
后果取向学说的理论内涵在学者们的研究下日臻完善。后果取向学说的要义略谓:行为和品格的道德属性由后果决定。这就为我们研究后果取向法律解释方法提供了解释论依据。在比
农业观光园作为休闲农业的载体,是当今社会大力推广的农业发展模式。我国的休闲农业发展迅速,园区数量众多、形式多样。但在园区的建设过程中,也存在着由于前期工作准备不足
研究目的:为岳阳市户外运动产业发展制定策略,解决岳阳市户外运动产业组织层决策时遇到的调查难、分析难、决策制定不精准等难题。研究方法:本研究以笔者以岳阳市户外运动产
本文认为陡转艺术是《水浒传》创作中的一大特色。它对制造情节波澜、表现矛盾冲突、刻画人物性格都起着重要作用。《水浒传》中的陡转艺术是以信息输入为基础的,同时辅以巧
本文介绍各国渔船玻璃钢化的发展情况,总结了船用玻璃钢的材料性能,实例对比了玻璃钢质船与钢质船、木质船的优劣,从玻璃钢质渔船的研发、设计、建造、配套装备等方面研究了
短视频作为数字媒介时代的新兴视听媒介,本身所具有的对传统影像媒介的生产和运作机制的反抗意味,与青年群体的个性追求不谋而合。短视频可以在碎片化的时间中随时随地提供视
本文采用乳液聚合制备了具有设计结构的PBA橡胶核,并以此为基础制备出抗冲击改性剂(AIM改性剂),将所制备的AIM改性剂与PVC、PC和PMMA树脂进行熔融共混。利用冲击试验仪、动态
目的:分析多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的临床病理特征及颈部中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2016-01-2016-12期间初治的1054例甲状腺
市场经济条件下,多元文化的冲击使当代大学生的价值目标从理想主义趋向关注现实,使大学生的价值观念由集体主义趋向关注个人。在大学生价值观教育中,要实现社会主义核心价值