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目的:比较患者在低新鲜气流量和高新鲜气流量七氟烷吸入麻醉后血清氟离子浓度、血肌酐、尿素氮、胱抑素C及血和尿β2-微球蛋白浓度改变,探讨不同新鲜气流量下七氟烷吸入麻醉与肾功能损害的相关性。方法:研究选择2017年3月到2017年6月期间在我院住院择期手术(泌尿系统手术除外)患者60例,经我院伦理委员会讨论批准并经患者签署同意书,采用随机数字法分为2组:低流量组(L组)和高流量组(H组),每组30例。快速诱导插管后先以4~5L/min新鲜气流量将七氟烷吸入,10~15分钟后分别将新鲜气流量降低至0.5L/min(L组)、2L/min(H组),术中以呼气末七氟烷浓度1.3±0.1MAC、瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min、苯磺顺阿曲库铵0.1mg/kg/h维持麻醉,根据手术刺激强度和BIS值追加舒芬太尼或丙泊酚,必要时静脉给予多巴胺/间羟胺5-10ug/kg,维持患者BP、HR的变化不超过基础值的±20%;手术结束前15~20min停止七氟烷吸入。记录术中出入量、术中血管活性药物使用率、手术时间、麻醉时间。术后随访并记录是否出现苏醒延迟和术中知晓。于麻醉前(T0)、麻醉1小时(T1)、麻醉2小时(T2)、麻醉3小时(T3)、麻醉4小时(T4)、术后即刻(T5)、术后24小时(T6)、术后48小时(T7)、术后72小时(T8)抽取静脉血样,其中,T0~T6时点血样本检测血清氟离子浓度(F~-);T0、T5~T8时点血样本及同时点留取的尿标本,检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度及尿β2-微球蛋白(β2-MG)浓度。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、ASA分级、手术部位、手术时间、麻醉时间、术中尿量、术中输液量、血管活性药使用情况,均无统计学差异(P>0.05);血清F~-,于T0时点两组间比较无统计学差异(P>0.05);T1~T6时点L组均高于H组(P<0.05)。H组血Cr、BUN在各观察时点均未见明显升高;血Cys C在T5时点明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);血和尿β2-MG在T5、T6时点明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。L组血Cr、BUN、血和尿β2-MG仅在T5和T6时点明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);血Cys C在T5~T7时点明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较显示:血Cr、BUN、Cys C及血和尿β2-MG于T0时点两组间比较均无统计学差异(P>0.05);血Cr、BUN于T5时点L组均明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.05);T6~T8两组分别比较未见明显统计学差异(P>0.05)。血Cys C于T5~T7时点L组均高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),T8两组未见明显统计学差异(P>0.05)。血β2–MG于T5时点L组明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),T6~T8时点比较两组无统计学差异(P>0.05)。尿β2–MG于T5~T6时点L组明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),T7~T8时点比较两组无统计学差异(P>0.05)。结论:吸入七氟烷可致血清氟离子浓度升高,且低流量组较高流量组升高明显,未见七氟烷吸入麻醉后肾功能损害。