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目的1观察急性期脑梗死患者急性期血清copeptin(和肽素)、NT-proBNP(N末端脑钠素原)水平变化情况;2.探讨急性期血清copeptin、NT-proBNP水平对急性脑梗死患者病情评估及与其预后的相关性。方法1.选取我院神经内科住院治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,所有入选患者均符合《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》中的诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实;其中男性51例,女性35例,年龄51-76岁,平均(62.5±9.6)岁;选取同期我院体检中心相应年龄阶段的50例健康体检者作为对照,其中男性32例,女性18例,平均年龄(59.4±7.2)岁。2.所有入选患者入院后均行血常规、肝肾功能、血糖血脂、心肌酶谱、电解质、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标检测,予以行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分,根据患者NIHSS评分情况对患者病情评估并分组:NIHSS<7分为轻症组,NIHSS≥7分为重症组,分别检测患者发病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平,并与健康体检者血清coeptin、NT-proBNP水平作比较;比较轻症组与重症组发病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平变化情况;比较脑梗死患者发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平与入院时NIHSS评分的相关性。对所有患者发病90d后进行随访,采用改良的Rankin(mRS)评分判断其神经功能受损结局,并根据mRS评分分组,其中mRS≤2分为预后良好组,≥3分为预后不良组;比较两组发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平,分析发病24h血清copeptin、NT-proBNP水平与其预后的相关性。3.检测方法:血清copeptin、NT-proBNP均采用采用酶联免疫分析法(ELISA)检测;试剂盒均购自上海丰翔科技有限公司。结果1.86例急性脑梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重症组24h、7d、14d时血清copeptin显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05);重症组24h、7d血清NTpro-BNP显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后不良组24h血清copeptin、NTpro-BNP水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.急性脑梗死患者24h血清copeptin、NT-proBNP水平与入院时NIHSS评分呈正相关,重症组相关系数分别为(r=0.631,r=0.524,P<0.01);轻症组相关系数分别为(r=0.572,r=0.512,P<0.01)。3.单因素Logistic回归分析显示,年龄、CRP、NIHSS评分、copeptin、NT-proBNP水平为急性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,血清copeptin水平、NIHSS评分为急性脑梗死的独立预后指标。结论1.急性脑梗死患者急性期血清copeptin、NTpro-BNP水平均显著升高;2.急性脑梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平与患者神经功能缺损严重程度及预后呈显著正相关,其中发病24h血清copeptin对急性脑梗死患者病情评估及预后判断具有重要意义。