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目的:(1)探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清胱抑素C(Cysc)水平与左心室肥厚的关系;(2)研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清胱抑素C(Cysc)水平与高血压的关系。方法:收集2016年12月-2018年4月在石河子大学医学院第一附属医院心血管内科及老年干部科住院的原发性高血压患者296例,其中男性160例,女性136例,平均年龄为52.87±8.28岁。采用回顾性对照研究的方法,按照血清同型半胱氨酸水平将原发性高血压患者分为非H型高血压组(Hcy<10μmol/L)79例和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)217例;按照是否发生左心室肥厚,分为左心室肥厚组83例和左心室非肥厚组213例。分析比较两组患者的一般资料、血生化指标以及心脏彩超等相关指标,录入统计学软件SPSS17.0,进行统计学分析。结果:(1)除Hcy外,H型高血压组患者甘油三酯、尿酸均高于非H型高血压组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组在其他方面差异无统计学意义。(2)肥厚组患者BMI、收缩压、Hcy、Cysc、尿酸高于非肥厚组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在其他方面差异无统计学意义。(3)H型高血压组患者IVST、LVPWT、LVM、LVMI高于非H型高血压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在LVEDD、LVEF、RWT差异无统计学义(P<0.05)。(4)肥厚组患者IVST、LVPWT、LVM、LVMI、RWT、LVEDD、LVEF明显高于非肥厚组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中肥厚组患者IVST、LVPWT、LVM、LVMI、RWT与非肥厚组患者比较差异更显著(P<0.01)。(5)血清Hcy平均水平为(13.61±5.63)μmol/L,血清Cysc平均水平为(0.86±0.19)mg/L,经相关分析得出r=0.136,P=0.019,差异有统计学意义(P<0.05);(6)Hcy与IVST、LVPWT、LVM、LVMI具有相关性;Cysc仅与LVMI(r=0.199,P<0.01)有相关性,且相关性较弱,与IVST、LVPWT、LVM、RWT等未见相关性;血清Hcy、Cysc与收缩压均有相关性,与舒张压未见相关性。(7)单因素logistic回归分析结果显示,肥胖、高同型半胱氨酸、高胱抑素C、高收缩压等指标为左心室肥厚的危险因素(OR>1,P<0.05)。(8)多因素Logistic回归分析提示,当校正了年龄、性别、BMI、吸烟及饮酒史、LDL-C、HDL-C、TC、TG、UA和Glu后,Hcy(OR=2.906,P=0.003)、Cysc(OR=2.076,P=0.026)、收缩压(OR=1.898,P=0.019),仍然是左心室重构的危险因素。(9)多因素Logistic回归分析提示,血清Hcy、血清Cysc不存在协同作用促进高血压患者左心室肥厚的发生(P=0.156)。结论:1.高血压患者血清Hcy水平、血清Cysc水平与左心室肥厚显著相关。2.血清Hcy、Cysc与收缩压具有相关性,与舒张压没有相关性。