【摘 要】
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目的:研究兔膝关节前交叉韧带部分损伤及自体半腱肌肌腱加强重建手术对膝关节软骨退变的影响,旨在为临床治疗前交叉韧带部分损伤,减少骨性关节炎的发生提供实验依据。方法:取
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目的:研究兔膝关节前交叉韧带部分损伤及自体半腱肌肌腱加强重建手术对膝关节软骨退变的影响,旨在为临床治疗前交叉韧带部分损伤,减少骨性关节炎的发生提供实验依据。方法:取36只成年新西兰大白兔,随机抽取4只进入空白对照组,余下32只大白兔手术切断两侧膝关节前交叉韧带外侧半中段部分,做成自身对照模型。随机选取一侧作为实验组,模拟人半腱肌肌腱重建前交叉韧带方法进行手术;未行重建手术侧作为对照组。术后4w,12w,16w,24w分别安乐死处死8只兔子,通过大体观察、组织学切片和免疫组织化学观察膝关节股骨内髁软骨细胞的退变情况,RT-PCR法检测关节软骨中MMP-1的表达情况。结果:1.大体观察:对照组术后关节软骨退变程度较实验组明显严重,与未手术的空白对照组相比术后各组关节软骨在4w时均可发现损伤表现,且随时间延长均有加重的趋势。2.组织学观察:4w、12w、16w、24w实验组软骨的表面情况及软骨细胞的排列、形态均好于对照组,而且24w时对照组出现了软骨陷窝内细胞的大量消失。3.免疫组织化学:实验组和对照组均可见MMP-1阳性表达细胞,实验组中的MMP-1阳性表达细胞所占百分比要低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。4.RT-PCR:MMP-1在对照组和实验组各组软骨中的mRNA表达均持续升高,实验组各组表达水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:1.兔膝前交叉韧带部分损伤可造成关节软骨进行性退变。2.半腱肌肌腱加强重建部分损伤的ACL能够有效延缓软骨的退变。3.半腱肌肌腱加强重建手术可以下调软骨中MMP-1的表达,可能是其延缓软骨退变的机理之一。
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