研究目的应用血栓弹力图评估服用阿司匹林的脑出血患者术后再出血的风险。资料与方法回顾性分析我院神经外科诊治的298例脑出血患者,采用病例对照研究对脑出血患者术后再出血的影响因素进行分析,出血前全部服用阿司匹林(Acetylsalicylic acid,ASA),手术方式为两种,一种是微创手术联合尿激酶(A组),一种是开颅血肿清除术(B组),患者术前均进行头颅CT检查、TEG检查、采血检测及临床评估与分析等,比较患者的术前血小板AA抑制率、术后再出血因素分析。结果脑出血患者的术后再出血的危险因素与TEG检查结果相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。血栓弹力图检查中以口服ASA血小板AA抑制率≥65%为标准较为恰当。微创手术加尿激酶方案可以显著降低服用ASA患者再出血风险。A组的脑部再出血率低于B组(P<0.05),差异显著有统计学意义。术后1个月,A组患者死亡率低于B组(P<0.05),差异显著有统计学意义。结论术前服用ASA可增加脑出血的风险,且术后血肿体积扩大,持续出血例数及死亡率增高。微创手术加尿激酶方案可以显著降低服用ASA患者再出血风险。