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目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(以下简称内异囊肿)合并不孕患者行腹腔镜下内异囊肿切开放液术、腹腔镜下内异囊肿切开放液+囊壁电灼术和腹腔镜下内异囊肿剥除术三种术式对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性收集2011年5月-2013年9月83例患者,所有患者术前均有内异囊肿合并不孕病史,根据不同术式分成3组。A组32例,行腹腔镜下内异囊肿切开放液术;B组25例,行腹腔镜下内异囊肿切开放液+囊壁电灼术;C组26例,行腹腔镜下内异囊肿剥除术。分别测定3组患者术前、术后第1次月经和第3次月经第2-3天的基础卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(bE2)水平及术前术后分别经阴道B超测术侧卵巢和健侧卵巢的窦状卵泡数以及总窦卵泡数,以比较卵巢储备功能。结果:A组:术后第一次bFSH、bE2与术前相比有明显改善,差异有显著性(P<0.05);B组:术后第一次bFSH与术前bFSH相比有明显改善,差异有显著性(P<0.05),术后总窦卵泡数与术前总窦卵泡数相比有明显增加,差异也有显著性(P<0.05);C组:术后第一次bFSH与术前bFSH相比无显著性差异。三组术前bFSH、bE2无显著性差异,A组与B组术前术侧窦卵泡数、总窦卵泡数无显著性差异,但与C组相比均有显著性差异(P<0.05),C组术前术侧窦卵泡数和总窦卵泡数明显多于A组与B组。A组、B组术前bFSH与术后第一次bFSH差值与C组相比有显著性差异(P<0.05),A组、B组术后第一次bFSH改善较C组明显。A组、B组术侧窦卵泡数手术前后差值与C组相比也有显著性差异(P<0.05),A组、B组术侧窦卵泡数术后增加数目明显多于C组。B组手术前后总窦卵泡数差值与A组、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组总窦卵泡数术后增加明显多于A组、C组(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕症患者特别是术前合并卵巢储备功能下降患者行腹腔镜内异囊肿切开放液术或切开放液+囊壁电灼术与传统腹腔镜下内异囊肿剥除术相比,前两种术式更有利于保护卵巢储备功能,术后第一次bFSH有明显下降,并可增加窦卵泡数,有助于改善卵巢储备功能,可能有助于提高生育力。切开放液术与切开放液+囊壁电灼术相比,后者更有利于增加总窦卵泡数,可能更有利于提高获卵率,是可以优选的手术方式。