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目的： 探讨后循环脑梗死复发与椎动脉优势及其它危险因素的相关性，为其二级预防提供参考。 材料和方法： 回顾性收集2007年9月至2013年1月发病14天以内就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科并确诊后循环急性脑梗死患者。选择后循环梗塞复发患者61例为复发组，后循环脑梗死未复发病例127例为对照组。对两组患者椎动脉优势(VAD)、性别、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、糖尿病(DM)、高血压(HP)、冠心病(CHD)、房颤(AF)进行对照分析，并对相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。 结果： 两组性别构成、年龄、吸烟、饮酒、冠心病、房颤、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸及空腹血糖水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。复发组椎动脉优势、既往有高血压、糖尿病病史患者复发率与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。进一步进行多因素非条件Logistic回归分析，其中椎动脉优势、高血压、糖尿病病史进入回归方程。 结论： 后循环脑梗死复发是多因素的，椎动脉优势、高血压病史、糖尿病病史是后循环脑梗死复发的危险因素，临床上应高度重视，做好预防，减少后循环脑梗死的复发。