论文部分内容阅读
目的:研究心房颤动患者平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP,NT-proBNP)、左房内径(Left Atrium Diameter, LAD)的改变及其对心房颤动(房颤,atrial fibrillation,AF)发生和血栓前状态判断的价值。方法:收集2012年5月至2013年1月于南华大学附属第一医院入住心血管内科的非瓣膜性房颤患者81例为房颤组,并按心脏彩色多普勒及头颅CT检查进一步将房颤组分为血栓组(n=19例)和非血栓组(n=62例),同期住院窦律患者44例为对照组。125例患者均在入院后进行详细体格检查及病史采集并记录,测定入院时血压、血糖、尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High Densitylipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、N-末端脑钠肽前体、平均血小板体积、纤维蛋白原、左房内径。比较房颤组与对照组、房颤血栓组与房颤非血栓组各指标的变化,并探讨各指标与房颤及其血栓发生的相关性。结果:1)与对照比较,房颤组患者NT-proBNP、纤维蛋白原、平均血小板体积、左房内径水平均升高,差异有统计学意义;2)房颤组患者平均血小板体积与左房内径呈正相关关系,左房内径与纤维蛋白原呈正相关关系,平均血小板体积与纤维蛋白原呈正相关关系;3)平均血小板体积、左房内径与非瓣膜性房颤发生相关,随着平均血小板体积、左房内径增大,机体发生房颤的可能性随之增加;4)与房颤非血栓组比较,房颤血栓组平均血小板体积、纤维蛋白原升高,差异有统计学意义,房颤血栓组NT-proBNP、左房内径虽较房颤非血栓组有升高,但差异无统计学意义。结论:房颤患者存在血栓前状态,平均血小板体积和左房内径可作为房颤发生的危险因素,对判断房颤的发生有一定预测价值。