乳腺增生病在女性群体中属于常见的高病发率疾病,工作压力增大,不良的饮食习惯以及生活作息紊乱,成为导致本病发病率日益增长的主要因素。现代医学认为本病属内分泌失调性疾病,以激素类药物调整内分泌为主要方法,但不良反应较广泛,故暂无明确治疗药物。治疗以辨证治疗为主,亦根据月经周期体内气血变化,予患者口服中药治疗。亦可通过针刺治疗,依据辨证不同以局部取穴配合远端取穴,调整经脉气血,疏通局部瘀阻。目前对于经络与脏腑的研究,多以独立经穴与解剖学独立器官相结合,但中医学独特理论使其无法与现代医学完全重合。一方面脏腑与解剖器官相似但不完全等同,另一方面经络走行贯穿全身,维系循行过程中的多个脏腑,若研究经络与单一脏腑的关系则不够全面。而脏腑辨证是根据全身病症,整体评价病变脏腑功能,故本课题着眼于乳癖病的临床辨证论治,通过对本病进行脏腑辨证与经络辨证,探讨两种辨证体系的相关性。1目的本课题旨在对乳腺增生病患者进行辨证分型,分析目前常见经络证型,对其不同证型间核心症候探讨,发现临床经络辨证规律,从而为临床针刺治疗准确辨经及合理选穴提供科学依据,对乳腺增生病的临床治疗起指导意义。同时以脏腑辨证理论对上述患者进行分型,进而探讨脏腑辨证与经络辨证的相关性。2方法在北京中医药大学东方医院针灸科门诊就诊的乳腺增生病患者中,选取符合标准的120例乳腺增生病患者,对其年龄、病程、症候等信息进行采集,根据所收集信息,对患者进行经络辨证与脏腑辨证,以此建立数据库,运用统计方法进行分析研究,初步获得乳腺增生病的经络辨证规律及核心症候,并探讨两种辨证结果的相关性。3结果通过整理《灵枢·经脉》中对经脉循行及其所主症候的描述,最终选取与乳房疾病相关的肾、胃、肝、冲任四种经脉证型,通过对患者四诊合参进行辨证。本研究纳入乳腺增生病患者120例,根据上述四经病辨证分型得：病肾经型47例、胃经型30例、肝经型25例、冲任型18例。各型所共同包含症候为心烦易怒、腰膝酸软、咽干。其中肾经型另含腰痛、畏寒、头晕、健忘、失眠；胃经型另含下肢前外侧不适、腹胀、畏寒；肝经型另含便溏、下肢内侧不适、腰痛、胸闷；冲任型另含胁胀、反酸、健忘、呃逆、失眠、胁肋窜痛。根据乳腺增生病病因病机,参考《中医诊断学》中分类,选取与本病成因相关的十种脏腑辨证分型,经统计得全部样本辨证以肝肾阴虚型为主,通过相关性分析,乳腺增生病病肾经者与肝肾阴虚型、肝脾不调型、胃火炽盛型相关；病胃经者与湿热蕴脾型、肝脾不调型、寒滞胃脘型、脾肾阳虚型、肝气郁结型相关；病肝经者与脏腑辨证肝肾阴虚型、肝脾不调型、肝胆湿热型相关；病冲任者与脏腑辨证肝胃不和型、肝肾阴虚型相关。4结论本课题通过经络辨证理论,运用统计分析方法,初步统计得出乳腺增生病临床以肾经型、胃经型、肝经型、冲任型各自的主要症候,并探讨经络辨证与脏腑辨证间的联系,为指导乳腺增生病的临床辨证治疗提供了理论基础。