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目的：通过检测年龄相关性黄斑变性(AMD)病人和正常人的多焦视网膜电图(mfERG)的一阶响应(FOK) P1、N1波的变化,分析mfERG FOK在AMD中医各证型中的诊断价值；研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)及相关因素在AMD各中医证型中的变化及意义,观察Hcy是否为中国人群AMD发病的危险因素。对象与方法：①66例患者西医分为干性早期、湿性期,中医分为痰浊蕴结型、痰凝瘀滞型、肝肾亏虚型,采用RETI scan (Version 3.11)设备检测记录AMD患者和13例正常人mfERG FOK六个环、四个象限反应波波形。分析P1、N1波的反应密度及潜伏期在中医各证型中的变化特征。②采集51例AMD患者的血液样本,并以19例正常健康者作对照,酶联免疫法测定空腹血浆Hey水平,同时检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血脂等生化指标水平。运用方差分析、多元回归分析、二元logistic回归分析等统计方法分析Hcy等指标与AMD中医证型的关系及相关因素对Hcy的影响,寻找AMD发病的危险因素。应用SPSS15.O软件进行统计学处理。结果：①mfERG的P1、N1波在痰浊蕴结型组与干性早期组的变化基本一致,在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组与湿性组变化相近。痰浊蕴结型组P1波1～3环、N1波1环反应密度下降(P<0.05),P1波1环,N1波2、3、5环潜伏期延迟(P<0.05),其余各环均未见差异(P>0.05)；痰凝瘀滞型组P1波、N1波1～5环、肝肾亏虚型组P1波、N1波各环的反应密度均下降,但均以1～4环变化为主。四个象限的变化没有明显规律,从痰浊蕴结型→痰凝瘀滞型→肝肾亏虚型,P1、N1波平均反应密度逐渐下降,潜伏期逐渐延长,其中N1波潜伏期在各证型中均延长。②湿性对侧健眼组(湿对健组)1、2环处P1反应密度较对照组及干性对侧健眼组(干对健组)降低(P<0.05),各组在其余各环间比较无差异。③单眼湿性对侧干性眼组(湿对干组)与干性早期组比较P1、N1波在各环变化均无差异(P>0.05)。④Hcy水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组均高于对照组(P<0.05),三证型组间比较无差异(P>0.05)。⑤Hcy水平与SOD呈负相关。⑥SOD水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组均低于对照组及痰湿蕴结型组。MDA、TC、LDL-C水平在各证型组的均不同程度升高(P>O.05),TC水平在痰凝瘀滞型组、肝肾亏虚型组高于对照组(P<0.05)；HDL-C水平组间比较无差异。结论：研究显示P1波1～3环、N1波1环反应密度,P1波1环、N1波2、3、5环潜伏期是痰浊蕴结型AMD眼视网膜功能变化的敏感指标；P1波1～4环、N1波1～3环反应密度更能反应痰凝瘀滞型AMD眼后极部视网膜的功能变化。P1、Nl波1～4环反应密度,P1波1～3环、N1波1、2、3、5、6环潜伏期的变化更能反应肝肾亏虚型AMD眼后极部视网膜的功能变化。单眼湿性AMD患者若对侧是健眼则可能发生AMD,若对侧为干性眼,则可能不会加重其干性眼的病情进展。高Hcy可能通过多种致病途径在痰凝瘀滞型与肝肾亏虚型AMD中发挥作用,但未发现是AMD发病的高风险因素；高TC、LDL-C可能是痰浊蕴结型AMD辨证和病程进展的微观指标；高TC、TG、LDL-C可能是痰凝瘀滞型、肝肾亏虚型AMD的生化物质基础；SOD水平减少、MDA生成增多可能为AMD发生发展的提供了病理基础。