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目的:老年脑动脉瘤患者在全麻下进行栓塞术治疗,对比使用达米昕TM喉罩与气管插管的患者在手术过程中的血流动力学及术后不良反应的发生情况,评价喉罩通气用于DSA室老年脑动脉瘤患者介入治疗的安全性。方法:选取2016年5月～2018年5月我院收治的择期行颅内动脉瘤介入治疗的老年患者58例。根据麻醉通气方法不同分为气管插管(T)组30例和双管喉罩(L)组28例,都伴有不同程度的高血压,经术前积极的抗高血压治疗,控制收缩压130～160mmHg,舒张压60～90mmHg。记录患者麻醉诱导前(TO)、插管或置入喉罩前(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、插管或置入喉罩后2min(T3)、拔管或拔出喉罩前(T4)、拔管或拔出喉罩时(T5)、拔管或拔出喉罩后2min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2和Paw;观察苏醒期呛咳、体动、声音嘶哑、咽痛等并发症发生情况;计算丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用药量以及停药至苏醒(呼之能应)时间和拔管/喉罩时间。结果:两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05);与T0相比,两组患者T1时间点SBP、DBP、HR明显下降(P<0.01);T2时间点又明显上升(P<0.01),但是L组上升幅度比T组小,血压与心率变化较小;T组T5时间点SBP、DBP、HR明显上升(P<0.01),但L组T5时间点SBP、DBP、HR基本稳定,并没有很大波动(P>0.05);T6时间点两组患者均恢复麻醉前血压和心率。整个手术过程中两组患者SpO2、PETCO2、Paw无明显变化(P>0.05)。与T组相比L组患者丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用药量明显降低(P<0.01);苏醒时间和拔管/喉罩时间明显缩短(P<0.01);T组患者发生呛咳7例,体动4例,声音嘶哑3例,咽痛6例,L组发生咽痛1例,未发生苏醒期呛咳、体动和声音嘶哑,与T组相比L组发生并发症患者例数减少,两组相比具有显著统计学差异(P<0.01);结论:老年患者全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中,应用达米昕TM喉罩较气管插管血流动力学稳定,全麻药用量小,苏醒和拔管时间短,并发症少,可安全用于DSA室的麻醉管理。