滋阴补阳方治疗肾虚型RIF的临床研究

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目的:观察滋阴补阳方治疗肾虚型反复种植失败的临床疗效,探讨滋阴补阳中药是否改善肾虚型RIF患者的临床结局及其可能的作用机理,为中西医结合治疗该病提供新的思路和方法。方法:将54例研究对象随机分为治疗组和对照组,对照组服用多维元素片每日1片,连用3个月经周期后进入移植周期,移植周期不停药。治疗组在对照组的基础上,加用滋阴补阳方序贯调治3个周期,移植周期亦不停药。比较两组中医证候、内分泌激素、子宫内膜容受性、胚胎着床率和临床妊娠率等,评估滋阴补阳方治疗肾虚型RIF的总体疗效。结果:①治疗组治疗后肾虚、月经症状积分均比治疗前低,有显著差异(P<0.01);组间对比,治疗组治疗后总积分显著低于对照组(P<0.01)。②治疗组患者治疗后FSH较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后E2、LH、AMH无明显差异(P>0.05);组间比较,两组患者治疗后只有FSH比较有显著差别(P<0.01)。③治疗组患者子宫内膜厚度、体积、A型子宫内膜数、PI、RI、VI治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组患者治疗后内膜的厚度、体积、A型子宫内膜比例、VI均高于对照组,PI低于对照组,有明显差异(P<0.05);治疗组RI治疗后有下降趋势,但与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。④治疗组治疗后9例妊娠,2例生化妊娠,临床妊娠率36%,胚胎着床率26%,总有效率92%;对照组4例妊娠,3例生化妊娠,临床妊娠率15.38%,胚胎着床率9.62%,总有效率为38.46%。结论:滋阴补阳方能改善肾虚型RIF患者的肾虚证候、月经症状、子宫内膜容受性,降低FSH水平,提高胚胎着床率,并有望进一步提高临床妊娠率。
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